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中文摘要目的:分析探讨青年人肺癌的临床特点及影响预后的因素,为青年人肺癌的临床诊疗及预后评估提供参考。方法:对福建省立医院2000年1月1日至2008年12月31日收治的133例青年人肺癌,采用回顾性分析方法进行病例查阅;并对预后进行随访,采用COX模型分析影响预后的因素。结果:男性占44.4%(59/133),女性占55.6%(74/133),男女之比为1:1.25。年龄分布范围为17-40岁,平均33±5.4岁。以咳嗽、咳痰为首发症状占41.4%(55/133);误诊率为55.6%(74/133),误诊为肺部感染占误诊总数的68.9%(51/74);其中腺癌占56.4%(75/133),低分化肿瘤占43.6%(58/133);肿瘤位于右肺占51.1%(68/133);晚期肿瘤(III期+IV期)占76.7%(102/133);纤支镜检查假阴性率为32.6%(28/86);患者存活时间范围为3.0-67.0个月,平均21.5±5.6个月,中位生存时间为12.0个月。COX单因素分析显示性别、吸烟与否、肿瘤分化程度、病理类型、肿瘤的TNM分期、有无远处器官转移、有无淋巴结转移、有无肿瘤针对性治疗以及血清白蛋白水平是影响预后的相关因素;COX多因素分析显示肿瘤的TNM分期、有无远处器官转移是影响预后的独立因素。结论:青年人肺癌女性患者多于男性患者;首发症状以呼吸系统症状为主;误诊率高;肺部感染是最常见的误诊疾病;确诊时多已是肿瘤晚期;右肺多见;主要病理类型为腺癌多见;肿瘤分化差;纤支镜检查的假阴性率高;生存期短、预后差。性别、吸烟与否、肿瘤分化程度、病理类型、肿瘤的TNM分期、有无远处器官转移、有无淋巴结转移、有无肿瘤针对性治疗以及血清白蛋白水平是影响预后的相关因素;而肿瘤的TNM分期、有无远处器官转移是影响预后的独立因素。