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背景脱发是乳腺癌患者化疗常见的副作用,会给患者带来生理不适与严重的情感创伤。目前临床上多采用单一的测量脱发程度的工具来评估化疗性脱发,不能充分地反映化疗性脱发给患者带来的心理困扰。经过系统的文献回顾,化疗脱发困扰量表(Chemotherapy-induced Alopecia Distress Scale,CADS)是目前唯一专门测量乳腺癌患者化疗脱发困扰的工具,此量表由韩国学者Cho等于2014年编制,用于评估化疗性脱发给乳腺癌患者带来的困扰程度,信效度良好。目的1.汉化并引进CADS,并在乳腺癌患者中检验其信效度。2.将修订后的量表应用于乳腺癌化疗患者中,分析乳腺癌患者化疗脱发困扰现状及影响因素。3.了解乳腺癌患者身体意象和生活质量的现状。4.探讨乳腺癌患者化疗脱发困扰、身体意象和生活质量三者之间的关系及作用机制。方法1.获得原作者授权后,对量表进行信效度检验,形成修订的中文版CADS。2.使用一般资料问卷、化疗脱发困扰量表、身体意象量表、乳腺癌生活质量量表对广州市某三级甲等医院乳腺科采用便利抽样法抽取的295例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。结果1.修订的中文版CADS有15个条目,量表的内容效度指数为0.94。探索性因子分析提取了 3个公因子,可解释65.4%的变异,并通过验证性因子分析进行了验证,模型比较拟合指数为0.84。量表的Cronbach’s α系数为0.90,各维度的Cronbach’s α 系数为 0.81-0.89,重测信度为 0.89。2.乳腺癌患者化疗脱发困扰得分为(25.45±7.45)分,多元线性回归分析显示宗教信仰及脱发程度是化疗脱发困扰的影响因素。3.乳腺癌患者化疗脱发困扰得分与生活质量得分(β=0.479,P<0.001)和身体意象得分(β=0.773,P<0.001)呈正相关,身体意象得分与生活质量得分(β=0.527,P<0.001)呈正相关,身体意象在化疗脱发困扰与生活质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的45.94%。结论1.修订的中文版CADS具有良好的信效度,可用于测量化疗性脱发给患者带来的困扰,为临床医务人员及时了解患者心理状况及为患者提供个性化的支持性照护提供依据。2.我国乳腺癌患者化疗脱发困扰程度偏高,宗教信仰及脱发程度是乳腺癌患者化疗脱发困扰的影响因素,因此医务人员应全面把握影响乳腺癌患者化疗脱发困扰的因素,采取针对性的措施减轻患者的化疗脱发困扰。3.我国乳腺癌化疗患者的身体意象状况与生活质量水平仍有待提升。化疗脱发困扰可直接影响乳腺癌患者生活质量,也可通过身体意象间接影响乳腺癌患者生活质量,因此,可通过采取针对性的护理措施减轻患者的化疗脱发困扰及提高患者的身体意象水平来提升乳腺癌患者的生活质量。