北京市卫生资源配置的效率与公平性现状研究

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不断提高人民群众的健康水平,不仅是广大群众生活质量得到改善的重要标志,更是社会主义现代化建设的重要目标。但是,医疗卫生事业的发展与其提供的医疗卫生服务与广大居民日益增长的医疗保健需求间的矛盾日益凸显,不同地区间医疗卫生资源分配的不公平性越来越突出。历史的经验表明,社会公平是广大群众的理想目标之一。广大群众在事实上和心理上形成公平感,是建立稳定和谐有序社会的必要条件,如果医疗卫生资源分配严重不公,社会出现严重的阶层结构分化现象,很容易导致各利益集团间的冲突和矛盾日益激化,进而影响社会的稳定。  北京作为我国的首都,虽然其社会政治、文化和经济各方面的多项指标都居于全国领先水平,但其卫生资源配置的现状还有待向追求公平性、兼顾高效率的方向优化,以期达到公民期望的理想状态。因此,如何适应北京市经济、政治、社会等各方面的综合发展,提高医疗卫生资源的利用效率和医疗机构的可持续发展能力,科学合理地配置医疗卫生资源,更好地保障广大居民的身心健康,实现医疗卫生事业的科学发展,是当今社会各界共同关心的话题,同时也是财政学领域和卫生管理领域所面临的热点问题。  本文的整体思路是先对已有的相关文献进行梳理,在此基础上从卫生资源配置的相关理论出发,对北京市卫生资源配置的公平性和效率状况进行研究,并根据研究结果提出相关政策建议。本文采用的研究方法主要包括:描述性分析法、文献研究法以及实证分析法。通过对北京市现有卫生资源配置情况进行研究,发现存在以下问题:卫生资源总量相对较为丰富,但卫生资源利用效率偏低;政府对卫生事业发展投入的资金绝对量在增加,但人均占有卫生医疗资源并未有较大幅度增加;虽然政府一直试图控制医疗费快速上涨的趋势,但人均医疗费用却明显保持上升趋势;卫生资源配置的公平性较差。  本文主要包括以下六个部分:  第1章:绪论。该部分介绍了本文的研究背景、研究现状和研究方法,指明了本文的创新点和不足,同时介绍了主要的研究指标。  第2章:北京市卫生服务市场环境分析。本章主要介绍了北京市的自然环境、社会经济、人口数及构成、城乡居民收入以及社会保障等方面的基本情况。  第3章:北京市卫生资源配置的基本情况。本章首先从整体上介绍了北京市卫生人力资源、财力资源和物力资源的配置情况,在此基础上对医疗卫生资源的配置情况进行了分析,并通过实证分析说明优化卫生资源配置,对于促进北京经济水平的发展具有积极的促进作用,进一步突出了公平有效配置北京市卫生资源的重要性。  第4章:北京市卫生资源配置的效率分析。本章运用数据包络分析的方法对北京市的医疗卫生资源利用效率进行了分析,结果表明北京市绝大多数区县的医疗卫生资源都未得到充分发挥,卫生技术人员和实有床位数存在投入过剩的情况。此外,近年来北京市医疗卫生资源的配置表现出相对无效,并且规模效益呈递减趋势。  第5章:北京市卫生资源配置的公平性分析。本章在阐述了洛伦茨曲线和基尼系数的相关概念后,对北京市各区县卫生资源配置的人口公平性和地理公平性进行了分析,发现北京市卫生资源配置总体上有失公平,特别是卫生资源在地域面积的配置上严重缺乏公平,卫生技术人员、卫生机构以及实有床位数的基尼系数均高于国际警戒线,急需调整优化配置。  第6章:结论与政策建议。通过对北京市的卫生资源配置情况以及配置公平性和效率的研究,发现北京市存在卫生资源总量丰富,但卫生资源利用效率不高;政府卫生投入绝对数再增加,但是人均医疗费用呈上升趋势;卫生资源配置公平性较差等问题,并提出了提高卫生资源的使用效率,积极支持发展社区医疗卫生服务体系;加强政府调控和市场调节对医疗卫生资源配置的双重作用;加快经济发展,公平配置卫生资源等相关政策建议。
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