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目的:miRNA-1-3p、miRNA-208a-3p是心肌特异性miRNA。检测miRNA-1-3p、miRNA-208a-3p在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)患者血浆中的表达水平,并分析与疾病严重程度的相关性,评估其临床意义和价值。方法:收集2017年9月到2018年2月期间在厦门大学附属心血管病医院住院明确诊断为CHD患者共74例,其中急性心肌梗死患者(AMI组,n=36)、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛(UA+SA组,n=38);诊断为冠状动脉粥样硬化患者35例(CAS组,n=35);同期体检的健康人33例(Normal组,n=33)作为正常对照组。统计患者年龄、性别、肌酐、谷丙转氨酶、高敏肌钙蛋白T、超敏C-反应蛋白、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等临床信息,并收集这些患者的血浆,应用q RT-PCR方法检测miRNA-1-3p、miRNA-208a-3p的血浆表达水平,并与冠脉狭窄程度和炎性指标进行相关性分析。结果:1.miRNA-1-3p、miRNA-208a-3p在AMI组及UA+SA组表达均高于CAS组和Normal组,在CAS组和Normal组表达水平差异无统计学意义。2.miRNA-1-3p、miRNA-208a-3p与Gensini评分呈正相关,相关系数r分别为0.6824、0.5429。3.miRNA-1-3p、miRNA-208a-3p与超敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关。结论:1.miRNA-1、miRNA-208a在AMI和UA+SA患者中表达显著升高,且两组间差异有统计学意义,可用于早期快速诊断AMI、UA+SA患者。2.miRNA-1、miRNA-208a在诊断AMI、UA+SA患者中均具有高度的灵敏度和特异度,且联合诊断敏感性、特异性进一步升高,可减少漏诊率。3.miRNA-1、miRNA-208a与Gensini评分呈正相关,可辅助判断疾病严重程度。4.miRNA-1、miRNA-208a与炎症因子超敏C-反应蛋白、NLR呈正相关,可能参与冠心病发病机制,为深入研究发病机制提供新思路。