论文部分内容阅读
目的： （1）检测Caspase-12的T125C位点基因多态性。 （2）探讨Caspase-12的T125C位点多态性与脓毒症的易感性及严重程度的相关性。 方法： （1）以18例脓毒症患者和6例正常人为研究对象，外周静脉采血提取全基因组DNA后，利用Caspase-12的 T125C多态性周围特异碱基为引物进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，并测序鉴定。 （2）进一步利用荧光定量PCR法检测静脉血总RNA中Caspase-12 mRNA的表达。 （3）ELISA检测外周静脉血浆中炎症因子IL-6、IL-21、MCP-1。 （4）对脓毒症患者应用临床医学评分软件（2005）进行APACHEⅡ评分，以（APACHEⅡ=20）为分界线分组区分患者严重程度。利用SPSS软件分析Caspase-12的T125C位点多态性与脓毒症的易感性及与其严重程度的相关性。利用ROC曲线评价Caspase-12诊断脓毒症的价值。 结果： （1）18例脓毒症患者中未检测到Caspase-12的T125C位点基因多态性。 （2）在脓毒症患者静脉血中Caspase-12 mRNA表达增高；外周静脉血中Caspase-12 mRNA表达水平在正常组、脓毒症组（APACHEⅡ≤20）、与脓毒症组（APACHEⅡ>20）三组的组间比较(F=13.370、P=0.000)有统计学意义；正常组与脓毒症组（APACHEⅡ≤20）相比、正常组与脓毒症组（APACHEⅡ>20）相比，脓毒症组（APACHEⅡ≤20）与（APACHEⅡ>20）相比均有显著性差异（P<0.001）。 （3）经Pearson相关分析，脓毒症组（APACHEⅡ≤20）中，Caspase-12 mRNA表达水平与外周静脉血清炎症因子IL-6、IL-21、MCP-1浓度呈正相关(r=0.986，0.975，0.982，P<0.001)；脓毒症组（APACHEⅡ＞20）中Caspase-12 mRNA表达水平与外周静脉血清炎症因子IL-6、IL-21、MCP-1浓度亦呈正相关(r=0.901，0.980，0.991，P<0.001)。 （4）ROC曲线显示：Caspase-12 mRNA的AUC为0.945，诊断脓毒症的敏感性100%，特异性71.6%。 结论：检测的人群中未发现Caspase-12的T125C位点基因多态性。Caspase-12的表达在脓毒症患者中显著提高；Caspase-12的表达及外周静脉血中炎症因子IL-6、IL-21、MCP-1浓度呈正相关性。Caspase-12 mRNA对脓毒症具有诊断价值。