太白续骨胶囊Ⅲ号方治疗原发性老年骨质疏松症(肾虚血瘀型)的临床观察

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目的:通过临床试验评估太白续骨胶囊Ⅲ号方治疗原发性老年骨质疏松症(肾虚血瘀型)的临床疗效,综合评价其疗效及安全性,为其临床推广提供医学依据。
  方法:将符合纳入标准的60例骨质疏松症(肾虚血瘀型)患者按Doll’s表随机分为对照组和治疗组,对照组30例给予碳酸钙D3片、仙灵骨葆胶囊;治疗组30例给予碳酸钙D3片、太白续骨胶囊Ⅲ号方。1个月为一疗程,连续服用3个疗程。通过对比两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的中医证候积分、VAS疼痛评分及骨转换标志物等指标情况,并进行临床安全性评价,以此来评价太白续骨胶囊Ⅲ号方对本病的临床疗效。所有数据采用SPSS24.0软件进行分析,配对样本及独立样本采用t检验,以P<0.05差异有统计学意义。
  结果:研究治疗期间,对照组2例未能坚持服药剔除,治疗组2例随访丢失剔除。研究结束时,对照组28例、治疗组28例完成全部研究过程。
  1中医证候积分:①两组组内在治疗1个月、3个月后比较(P<0.05),说明了两组经过治疗后其中医证候积分相较治疗前均下降,其临床症状都较前减轻;②组间比较:两组患者在治疗后中医证候积分有显著差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。
  2中医证候积分疗效:对照组总有效率92.9%,治疗组总有效率100%,采用非参数秩和检验,Z=-1.11,P=0.27>0.05,无显著性差异,说明两组治疗效果都有良好的有效率。
  3骨转换标志物:两组患者骨转换标志物在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组患者较治疗前骨转换生化指标均有所下降(P=0.00<0.01),差异有统计学意义。
  4VAS评分:治疗后两组患者的VAS评分较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组经t检验,t=2.32,P=0.02<0.05,差异有统计学意义,说明经治疗后,治疗组疼痛改善情况优于对照组。
  整个治疗期间,对照组2例出现腹部胀满不适,治疗组1例出现便秘,均给予相应的对症处理后,不适症状均消失。两组均未出现明显的不良反应。
  结论:
  1太白续骨胶囊Ⅲ号方能降低肾虚血瘀型老年骨质疏松症的中医证候积分,改善患者临床症状。
  2太白续骨胶囊Ⅲ号方组比仙灵骨葆胶囊组VAS评分更低(P<0.05),说明在治疗患者疼痛方面太白续骨胶囊Ⅲ号方要优于仙灵骨葆胶囊组。
  3太白续骨胶囊Ⅲ号方组及仙灵骨葆胶囊组均能降低骨转换标志物的水平,但治疗组治疗后在P1NP、β-CTX指标上改善优于对照组。
  4太白续骨胶囊Ⅲ号方在治疗老年性骨质疏松症安全性方面可靠,未见严重的不良反应。
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