吉兰巴雷综合征睡眠质量影响因素研究

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目的吉兰-巴雷综合征(Guillain Barre syndrome,GBS)是以神经根、外周神经损害为主的一种神经系统自身免疫性疾病,伴有脑脊液中蛋白—细胞分离,是一种最常见的周围神经脱髓鞘疾病。本研究评估吉兰巴雷综合征(GBS)患者的睡眠质量,分析影响睡眠的因素,测定脑脊液下丘脑分泌素-1(HCRT-1)水平,从而评价GBS患者睡眠质量与脑脊液hcrt-1的关系。本文旨在探讨分析吉兰巴雷综合征患者的睡眠紊乱情况及脑脊液hcrt-1水平,从而尽早适当干预,促使患者早日恢复。方法与结果选取2013年7月至2015年7月于河北大学附属医院确诊的38例GBS患者,对他们进行睡眠评分量表检测,包括匹兹堡睡眠质量测评表(PSQI)和理查德睡眠评分量表(RCSQ),并依据得分将患者分为睡眠障碍组和睡眠正常组。通过酶联法检测两组患者的脑脊液hcrt-1水平。通过Wong and Baker Face Scale(WBFS)评价患者的麻木及疼痛程度;GBS Disability Scale(GBS DS)评价GBS的严重程度用。医院焦虑抑郁量表(Hopital anxiety and depression scale HADS)评价患者焦虑和抑郁。结果Richard Campbell睡眠量表评分-38例患者连续14天的评分表明,入院前4天评分最高,1周后睡眠逐渐改善,17例患者在住院期间睡眠较差,RCSQ均值为59.58±3.26,睡眠高度异常率为45%;匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)-24例有基础睡眠紊乱,PSQI均值为9.75±0.82,睡眠障碍率为65%。睡眠障碍组脑脊液HCRT-1显著低于睡眠正常组(P<0.05)。影响睡眠的各种因素分析表明,睡眠紊乱与焦虑、疼痛麻木无力及严重的运动障碍有关。结论近50%的GBS患者存在睡眠紊乱,脑脊液HCRT-1水平下降受GBS患者睡眠紊乱的影响,焦虑、疼痛麻木无力及严重的运动障碍与患者睡眠质量紊乱相关。
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