论文部分内容阅读
目的：观察比较不同镇痛药物对剖宫产妇术后静脉自控镇痛(patient—controlled intravenous analgesia）的镇痛效果和不良反应，以选择出理想的PCIA用药组合。方法：将90例剖宫产妇随机分为A、B、C三组，每组30例。三组产后均采取PCIA，A组镇痛药液选用酒石酸布托啡诺注射液0.125mg／kg；B组选用枸橼酸注射液0．016mg／kg；C组选酸芬太尼注射液0.008mg／kg加氟比洛芬酯(flurbiprofenaxetil FA)50mg，三组均加盐酸昂丹司琼注射液8mg并加生理盐水至100ml。术后以2ml／h的速度持续泵注镇痛液。A组术毕前5~10min给予酒石酸布托啡诺注射液lmg作为负荷量，B组与C组术毕前5~10min给予静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0．05mg作为负荷量。规格为100ml，速度为2ml/h，自控计量为0.5ml/次，锁定时间是15min。观察并录手术后lh、4h、8h、12h、24h、36h、48h的疼痛评分（VAS），镇静评分（Ramsay），舒适度评分（BCS）以及不良反应的情况。结果：A、B、C三组都能提供相对良好的术后镇痛效果，其中在VAS、Ramsay、BCS各个时间点无统计学差异（P>0.05）.A组与C组的术后不良反应发生率无明显差异，但同时明显低于B组（P<0.05）。A组与C组在镇痛效果和不良反应发生率上均无明显差异。结果：A、B、C三组都能提供相对良好的术后镇痛效果，其中在VAS、Ramsay、BCS各个时间点无统计学差异（P>0.05）.A组与C组的术后不良反应发生率无明显差异，但同时明显低于B组（P<0.05）。A组与C组在镇痛效果和不良反应发生率上均无明显差异。结论：本研究结果显示剖宫产术后芬太尼的PCIA有良好的良好的效果，但是伴随着较多副作用；氟比洛芬酯复合芬太尼应用于剖宫产术后患者镇痛效果良好，可减少芬太尼的使用剂量，且不良反应较少；布托啡诺(8mg)的镇痛效果良好而且副作用较少。