【摘 要】
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目的:探讨急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）患者静脉溶栓（Intravenous Thrombolysis,IVT）后影响预后的因素。方法:收集甘肃省人民医院脑血管病中心2018年1月至2020年6月收治的71例AIS患者,他们均行阿替普酶（Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator,r T-PA）静脉溶栓治疗,收
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目的:探讨急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）患者静脉溶栓（Intravenous Thrombolysis,IVT）后影响预后的因素。方法:收集甘肃省人民医院脑血管病中心2018年1月至2020年6月收治的71例AIS患者,他们均行阿替普酶（Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator,r T-PA）静脉溶栓治疗,收集他们的一般资料及临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析等方法确定影响AIS患者静脉溶栓预后不良的影响因素。结果:本研究71例患者中有51例（71.8%）患者出院90天后预后良好,20名患者（28.2%）在出院90天后预后不良。单因素分析结果显示,出院90天后预后不良的患者相对于预后良好的患者,在入院时有较长的发病至静脉溶栓时间（Onset To Needle Time,ONT）（P<0.001）,较高的中性粒细胞/淋巴细胞比率（Neutrophil To Lymphocyte,NLR）（P<0.001）、血糖浓度（Blood Glucose Concentration,BGC）（P=0.006）及脑利钠肽前体含量（Brain Natriuretic Peptide,BNP）（P=0.008）以及较低的高密度脂蛋白（High-density Lipoprotein,HDL）（P=0.046）。在多因素logistic回归分析显示,NLR（β=2.335,P=0.011）,ONT（β=1.372,P<0.05）和BNP（β=1.013,P=0.002）与出院后90天AIS患者预后的m RS评分呈正相关,提示对m RS评分有影响作用。结论:ONT、NLR及BNP是AIS患者接受静脉溶栓治疗预后结局的重要影响因素,这些指标的过高表达会造成AIS患者的预后不良,我们可以在治疗过程中实时监测这些指标并进行及时干预,降低这些指标对AIS患者的负面影响,从而达到改善患者预后的效果,减轻家庭及社会的负担。
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