“改良坐式五禽戏”干预ICU机械通气患者的随机、对照、多中心临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanggang406
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研究背景:机械通气是治疗各种急危重症的有力工具,预防ICU机械通气各类并发症及不良结局是临床工作的重点和难点。早期活动是改善ICU机械通气并发症及结局指标的关键,“改良坐式五禽戏”作为辅助康复治疗显示出其独特的优势。研究目的:针对ICU机械通气患者并发症发生率高、死亡率高、住院费用高等临床难题,本研究将“改良坐式五禽戏”应用于机械通气的重症患者,观察其对机械通气相关并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、住院费用的影响。基于“改良坐式五禽戏”为ICU机械通气患者提供一种疗效可靠、简单易行、可供推广的辅助康复治疗方案。研究方法:本研究是一个多中心、随机、单盲、平行试验,在成都中医药大学附属医院、成都大学附属医院、乐山市中医医院三个中心完成。筛选符合条件的患者,分为试验组和对照组,两组患者均给予西医规范综合治疗(含机械通气)及ICU常规护理。试验组在基础治疗的基础上给予“改良坐式五禽戏”:09:00虎戏6次每组,做三组;13:00熊戏6次每组,做三组;15:00鸟戏6次每组,做三组;19:00鹿戏6次每组,做三组。比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU平均住院日及ICU机械通气并发症发生率等指标。最终观察数据应用SPSS26.0统计软件进行分析。研究结果:本研究共纳入患者73例,其中试验组及对照组各纳入35例,脱落3例(试验组2例,对照组1例)。两组干预前年龄、性别构成比、APACHEⅡ评分、病种的构成比、入组时基本生命体征(HR、R、BP)、呼吸功能指标(PO2、PCO2、PO2/FIO2)等基线资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组机械通气天数中位数(IQR)为7(3.4,13)天,对照组为11(7,16)天,存在显著差异(P=0.036,P<0.05)。ICU住院中位数天数(IQR)试验组为12(8,19)天,对照组为15(11,22)天,存在统计学差异(P=0.044,P<0.05)。两组平均住院费用比较,试验组明显低于对照组(95452.81±63872.94元vs128114.58±64765.67元,P=0.037),存在统计学差异。两组治疗前MRC评分等差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MRC评分较治疗前提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组之间的不良事件中谵妄发生率均存在明显差异(P<0.05),试验组发生率明显低于对照组。研究结论:综上所述,“改良坐式五禽戏”对ICU机械通气患者的治疗安全有效,可以缩短机械通气时间、ICU住院天数,减少住院费用,降低机械通气并发症发生率,从而提高ICU机械通气患者的临床疗效及预后。
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