急诊儿科预检分诊系统的建立和临床应用研究

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目的建立科学、实用的儿科急诊预检分诊系统应用于临床,评价其临床效果。方法引用加拿大急诊预检标尺(The Canadian triage and acuity scale,CTAS),汉化后经2轮专家函询,结合临床工作实际,确立儿科急诊预检分诊中的关键指标,构建儿科急诊预检分诊系统。以2014年01月至2014年06月应用预检分诊系统进行分诊的急诊患儿作为实验组,以2013年01月至2013年06月人工分诊的急诊患儿作为对照组,比较两组急诊患儿流量、分诊率、分诊准确率、患儿家属满意度、急诊患儿看病等候时间以及危重症患儿看病等候时间的差别,评价儿科急诊预检分诊系统的应用效果。结果①汉化调整的儿科急诊预检分诊标准内容效度系数为0.91。②急诊患儿流量减少,Cox-Staurt趋势检验分析表明使用预检分诊系统分诊后急诊患儿流量呈下降趋势(T=0,P<0.05)。③实验组患儿分诊率93.40%明显高于对照组90.75%(2?=801.546,P<0.001)。④实验组患儿分诊准确率96.23%明显高于对照组85.09%(2?=710.904,P<0.001)。⑤实验组患儿平均看病等候时间为37.3±13.8min,对照组为41.6±15.4min,两组比较差异有统计学意义(t=11.27,P<0.05);其中实验组危重症患儿(1级和2级)平均看病等候时间为159.75±146.17s,对照组为303.26±591.04s,两组比较差异有统计学意义(t=-3.602,P<0.001),实验组危重症患儿看病等候时间明显缩短。⑥试验组急诊患者满意度94.23%高于对照组92.21%(2?=321.528,P<0.001)。结论使用儿科急诊预检分诊系统能够迅速、准确地识别危重症患儿,使他们优先得到救治,提高抢救的成功率。该系统能很好地分流急诊患儿,减少非急诊患儿的数量,使急诊成为急危重症患儿的救命之地。5级儿科急诊预检分诊系统可以规范急诊儿科分诊工作,优化急诊就诊流程,提高急诊儿科护理质量和工作效率。
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