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目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性充血性心力衰竭(CHF)患儿中的水平变化及其临床价值。方法选择56例CHF患儿为研究对象,以40例正常儿童为对照组。对CHF组心哀期、恢复期及对照组采用酶联免疫吸附法检测血清H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI),同时利用杜邦全自动生化分析仪检测肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB);CHF组心衰期与恢复期行心脏彩超多普勒(UCG)检测左室射血分数(LVEF)。结果(1)CHF组心衰期血清H-FABP浓度与对照组比较差异具有极显著性意义(p＜0.01),cTnI浓度明显高于对照组(p＜0.05),而CK-MB浓度与对照组比较差异无显著性意义(p＞0.05)。(2)CHF组恢复期H-FABP水平明显高于对照组(p＜0.01)。(3)各种病因所致心衰,其血浆H-FABP测定值均高于正常,各病种之间无明显差异(p均＞0.05)。(4)CHF组心衰期H-FABP水平明显高于恢复期(p＜0.01),血清cTnI亦高于恢复期(p＜0.05),CK-MB水平两期变化不明显(p＞0.05)。(5)H-FABP水平在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间两两比较差别具有极显著意义(p均＜0.01)。(6)CHF组心衰期患儿H-FABP与LVEF呈负相关(r=-0.83,p＜0.01)。(7)CHF组患儿H-FABP、cTnI异常率均明显高于对照组(p均＜0.01),CK-MB异常率与对照组之间差异无显著性(p＞0.05);H-FABP与cTnI异常率比较有极显著性差异(p＜0.01)。结论血浆H-FABP、cTnI浓度可作为CHF患儿早期心肌损害的生化标志物,而H-FABP具有更高的灵敏度和特异性;血浆H-FABP水平和CHF患儿心肌损害的严重程度关系密切。血浆H-FABP浓度在心衰的早期珍断、指导治疗及判断预后具有重要的临床意义。