目的:探讨动态血压(ABP)对中青年新发偶测血压升高患者的诊断意义。方法:以高血压门诊就诊的年龄在18~64岁的新发偶测血压升高患者148例为研究对象,行ABP检查,收集全天血压、白天血压、夜间血压等参数进行统计学分析。参考高血压1级、2级、3级分级标准将入选者分为A、B、C组,各组按照性别分为男性、女性组,根据年龄分为青年组(18~44岁)和中年组(45~64岁),探讨ABP的诊断价值。结果:1.偶测血压升高患者中87.8%(130/148例)可通过ABP诊断高血压,根据全天血压、白天血压、夜间血压的ABP诊断率分别为78.4%、70.9%、83.1%。偶测血压升高达1级、2级、3级高血压水平的ABP诊断率为82.1%、86.5%、96.8%。2.男性、女性的ABP诊断率为89.6%(86/96例)、84.6%(44/52例),差别无统计学意义;男性、女性患者根据全天血压、白天血压、夜间血压的ABP诊断率无差别。各分组比较结果显示除C组患者参考白天血压值诊断率高于女性且有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义。青年组、中年组的ABP诊断率分别为90.7%(97/107例)、80.5%(33/41例),差别无统计学意义;仅根据全天血压、白天血压均值诊断高血压时青年组的诊断率高于中年组且有统计学意义(P<0.05),参考夜间血压均值两组诊断率差异无统计学意义;A、B、C三组中,青年组参考白天血压均值的ABP诊断率均高于中年组且差别具有统计学意义(P<0.05),青年组、中年组患者仅参考全天血压均值和夜间血压均值的ABP诊断率差别无统计学意义。3.相关性分析:偶测血压的收缩压(SBP)与ABP的全天(r=0.276,P=0.001)、白天(r=0.291,P<0.001)、夜间(r=0.266,P=0.001)SBP有相关性;偶测血压的舒张压(DBP)与ABP的全天(r=0.391,P<0.001)、白天(r=0.407,P<0.001)、夜间(r=0.452,P<0.001)DBP有相关性。但从各级别分组来看只有C组偶测血压的舒张压与ABP的夜间舒张压具有一定相关性,其与各分组偶测血压值与ABP的血压值不存在相关性。结论:偶测血压值升高受多种因素影响,ABP是诊断高血压比较可靠的方法,可使患者得到更加准确的诊断;男性、女性的ABP诊断率无差别;青年人、中年人的ABP诊断率无差别。随着偶测血压水平升高ABP诊断率增加。对于中青年新发血压升高患者,建议监测ABP来确诊高血压。除了关注全天血压、白天血压水平外,应更加重视夜间高血压,予以制定更加科学的治疗策略。