全髋关节置换术后引流与否临床疗效和安全性的meta分析

来源 :桂林医学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:kaixin314159
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目的:通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较全髋关节置换术后引流与否临床疗效与安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed (1966-2013), ISI web of knowledge(1950-2013),Evidence-Based Medicine Reviews (OVID),Springer link,ProQuestHealth Medical Complete (PHMC),The Cochrane Collaboration(1993-2013)等数据库。收集所有比较全髋关节置换术后引流与否临床观察的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量.采用Meta分析方法对感染、血肿、术后输血人数,深静脉血栓、总失血量、血红蛋白下降程度及住院天数等进行分析.统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2。结果:纳入13个前瞻性随机对照研究,共1376例患者.Meta分析显示:(1)术后引流组输血量高于非引流组(RRs=1.30;95%CI1.05-1.60;P=0.02)而切口感染情况(RRs=1.00;95%CI0.98-1.03;P=0.90),血肿(SMDs=-0.43;95%CI-1.15-0.29;P=0.24),深静脉血栓(RRs=1.68;95%CI0.41-6.94;P=0.47),总失血量(MDs=-10.38;95%CI-136.34-115.59;p=0.87)血红蛋白下降程度(MDs=-0.19;95%CI-0.41-0.04; P=0.10)住院天数(MDs=0.06;95%CI-0.88-1.01;P=0.90)方面两组比较无统计学差异。结论:现有临床资料显示,全髋关节置换术后引流较非引流术后输血风险增加,而其他未见明显统计学差异,但由于研究质量和样本的局限性,上述结论有待设计严谨的大样本随机对照试验加以验证.因此,临床工作中对于全髋关节置换术后引流与否的选择应该谨慎.
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