目的 近年来，随着材料学的发展，用于窝洞充填的材料日益丰富，各种修复材料的物理性能差别较大；因此对洞型的要求也各不相同，只有制备出合适的洞型才能更好的发挥修复材料的性能。磨牙远中邻一(牙合)面Ⅱ类复面洞的修复能否成功，依赖于许多因素，其中生物力学机制是最重要的一个方面。有限元分析法(Finite Element Method，简称FEM)，是一种与现代电脑技术相联系的理论应力分析方法。自从1973年Thresher和Farash几乎同时将FEM应用于口腔医学领域后，FEM在口腔生物力学的研究方面得到了广泛的应用。本研究建立了下颌第二磨牙具有远中邻一(牙合)面Ⅱ类洞的有限元模型，用三维有限元分析软件分析具有不同邻面高度的远中邻一(牙合)面Ⅱ类复面洞，在用复合树脂和银汞合金充填后，修复体与牙体内的应力分布情况。为临床牙体修复提供理论依据。 材料和方法 1．有限元模型的建立：选择1颗较完整的下颌第二磨牙作为标本牙，其牙冠的长、宽、高以及冠根比例接近正常均值。在(牙合)面中央窝取一点作为座标原点，用三座标测量仪测出牙体表面各明显解剖标志点的三维座标，然后将数据输入计算机，使其自动生成三维立体模型。 2．邻一(牙合)Ⅱ类洞的制备：在已建立的下颌第二磨牙的三维有限元模型上，制备出标准的远中邻一(牙合)鸠尾固位Ⅱ类洞，鸠尾的宽度为颊舌尖宽度的 1O，鸠尾的峡部宽度为远中颊舌尖宽度的1乃，给面洞的深度为Zmxn，龈壁宽度为1．smm，邻面龈壁的高度分为ZnunJmrn／ 三个组。 3．加载：把牙根部视为固定约束，在牙体中央窝充填体上的lmm x Inun区域上4个节点处均匀加力，载荷力均为100N，分别在垂直和与垂直向呈30”角及45”角等三个方向加力（由近中向远中方向加载人 4．本研究采用Unigraphics NX建模软件及Patran和Nastran三维有限元分析软件。 5．材料力学参数：见表1 表1 牙齿及充填材料力学参数 材料 弹性模量（Gp叫 泊松比 牙本质18．6 0．31 牙釉质84．10．33 复合树脂13．0 0．28 银汞合金62．0 0．35 结 果 ＊三种不同邻面高度的远中邻一器D类洞，受到垂直、侧向作用力后，复合树脂充填体的位移值均大于银汞合金充填体者；充填体的 Von dses值，除了在邻面高度为Zmm，侧向力作用时，复合树脂充填体的值小于银汞合金充填体者，其余情况均为银汞合金充填体的值小于复合树脂充填体者，复合树脂充填后的牙体内Von dses值和最大压应力值均大于银汞合金充填后的牙体；而最大拉应力值均小于银汞合金修复的牙体。 ·二· 2．在垂直向作用力下，牙体表面的应力分布在近远中向较匀称，但随作用力的角度增大逐渐不均匀，应力向远中牙颈部有集电 3．修复体在垂直和侧向力作用下，应力主要集中于鸠尾的峡部、底部，且随作用力角度的增大时，鸠尾的龈壁处应力增大明显。 4．修复后的牙体在垂直和侧向力作用下，应力主要集中于鸠尾的峡部、底部及鸠尾的底部侧壁处，且I类洞的龈壁处应力增大明显。 结 论 1．不同邻面高度的11类洞，在受到垂直向和侧向力的作用时，应力均主要集中在鸠尾的峡部、底部，而且随着盗力角度的增大，应力集中更加明显。在临床修复治疗中应注意这些部位的缓冲，提高修复成功率。 2．在邻面高度为3mm以内的磨牙11类洞，用复合树脂类弹性模量较小的材料充填效果较好；而在邻面高度在’rum以上的磨牙11类洞，用银汞合金类弹性模量较大的材料充填较为理想。