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目的：在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症[1](obstructivesleepapneasyndrome，OSAS，即鼾症)患者中建立有效评价困难气道的综合评估指标。
方法：随机选择260例择期手术患者，其中包括125例OSAS患者和135例五官科(非肿瘤)全麻手术患者。对比插管困难的多项因素，包括困难插管病史、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、AHI(呼吸暂停指数)、颈围、上下切牙间距、甲颏间距、颈部后仰度、下颌骨活动情况、门齿有无突出、有无小下颌、改良Mallampati分级[2]等。插管困难的标准为Cormack-Lehane喉头分级[313~4级。
结果：鼾症患者插管困难发生率高于对照患者(分别为30％与12．3％，p<0．05)，其插管困难的相关危险因素为：改良Mallampati分级、上下切牙间距和颈部后仰度，其相对危险度分别为2.19、0．33(p<0．01)、4．58(p5认为存在插管困难作为简易预测OSAS患者术前插管困难的指标，与传统的单项改良Mallampati分级试验和Wilson评分法【4】比较实际插管困难发生率，得出简易综合评估法敏感度高(81％)(p<0．05)，漏症率低(19％)(p<0．05)。
结论：OSAS患者是困难插管的高危因素，综合改良Mallampati分级、上下切牙间距和颈部后仰度三项评估指标，可提供简易预测此类患者插管困难的指标。