目的探讨磁共振成像对直肠癌T分期及环周切缘的预测价值。方法收集2014年10月至2015年3月在福建医科大学附属第一医院经手术病理证实的直肠癌患者45例,其中男28例,女17例,年龄32-79岁,平均年龄61.60岁,临床表现主要为大便带血及大便习惯改变。采用SiemensAvantol3.0T超导型磁共振扫描机,盆腔相控阵线圈,应用快速自旋回波(TSE)序列进行全盆腔扫描,评估直肠癌T分期诊断及环周切缘状态。所有患者均在MRI检查后进行手术治疗,手术按照全直肠系膜切除术(TME)的原则进行,其中36例行直肠低位前切除术(Dixon术),8例行腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术),1例行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann术),将MRI结果与术后病理结果比较,评估MRI对T分期及环周切缘的预测价值。结果MRI正确评估T分期32例,9例T1-T2期高估为T3期,2例T3期高估为T4期,1例T4期低估为T3期,1例T3期低估为T1-T2期;总体准确率71.1%(32/45),T1-T2期准确率90.9%(10/11),T3期准确率62.9%(17/27),T4准确率71.4%(5/7)。将结果进行Kappa检验得出Kappa值为0.526,说明两者判定直肠癌T分期的一致性中等。MRI正确判定环周切缘状态42例,3例环周切缘阴性错认为环周切缘阳性,诊断准确度93.3%(42/45),灵敏度100%(7/7)、特异度92.1%(35/38)、阳性预测值70.0%(7/10),阴性预测值100.0%(35/35)。将结果进行Kappa检验得出Kappa值为0.784,说明两者判定环周切缘状态的一致性好。结论磁共振可以较为准确地预测直肠癌T分期,准确地判断环周切缘状态。