目的承淡安是近代著名的针灸学家、伤寒学家,既精通针灸疗法,又擅长遣用经方。承氏擅长运用针灸辨治各类伤寒病证,形成了其独特的辨治思路。本文拟研究承氏针灸辨治伤寒病证的证治规律,探索承氏辨证施针理论,以期丰富和完善对《伤寒论》针灸学术的挖掘,并指导针灸的临床应用。方法运用文献对比分析法,系统深入分析承淡安《伤寒论新注(附针灸治疗法)》、《伤寒针方浅解》等伤寒学术著作,总结承氏针灸辨治伤寒方类证的证治特点;采用数据挖掘技术,分析六经病证各自数据挖掘结果,总结承氏针灸辨治伤寒六经病证的证治特点;结合承氏辨治伤寒方类证与六经病证的证治特点,提炼并归纳承氏针灸辨治伤寒病证的规律。结果承淡安针灸辨治伤寒方类证的证治特点:(1)辨治桂枝汤证穴取风池、风府、外关、合谷、头维,旨在疏散表邪。其余桂枝汤类证是在此证取穴基础上加减变化而成。对于桂枝甘草汤证等阳虚证候的治疗,则以灸法为主,虽无取穴加减之意,但不违仲景温阳之法;(2)辨治麻黄汤证穴取合谷、经渠,以奏发汗散邪之功,大、小青龙汤等证取穴即在此基础上随证加减,而辨治麻黄杏仁甘草石膏汤证则以清宣肺热为主;(3)辨治葛根汤证穴取合谷、经渠、风池、风门、大椎、身柱,治以发散表邪,宣通气血为主。其余葛根汤类证皆在此组方基础上加减;(4)辨治五苓散证穴取合谷、外关、足三里、中极、阴陵泉,以奏外疏内利之功。其它类证如猪苓汤证等均在此方基础上加减;(5)辨治半夏泻心汤证穴取中脘、内关、公孙、太渊、足三里,以收和胃消痞之效。其它泻心汤类证取穴组方皆是在此证取穴基础上变化而成;(6)辨治栀子豉汤证穴取间使、历兑,以奏清宣郁热之功。其余各类证取穴组方皆与栀子豉汤证合参;(7)辨治白虎汤证虽无取穴组方相关内容,但可依据承氏辨治白虎加人参汤证的取穴方法,并结合承氏取穴特点而推测拟定;(8)辨治大承气汤证穴取间使、曲池、承山、支沟、内庭,意在攻下通腑。其它承气汤类证的取穴组方与本证基本相同,可见承氏攻下之法,并无缓峻差别;(9)辨治小柴胡汤证穴取期门、大椎、间使、足临泣,旨在疏利肝胆气机。其余兼证均在小柴胡汤证取穴基础上化裁而成;(10)辨治四逆汤类证,承氏谨遵“寒者温之”的治法,皆以灸疗为主,意在温阳散寒。承淡安针灸辨治六经病证的证治特点:(1)辨治太阳病取穴组方的特点:(1)按主治功效取穴。承氏擅长运用足三里、气海等穴扶助卫气,运用合谷、外关等穴祛除邪气。(2)随兼证取穴。承氏取穴组方具有随兼证变化的特点。(3)按病变部位取穴。承氏常根据各类证候的病变部位来进行取穴组方,具有分部取穴的特点。(4)常用合谷,祛除邪气。承氏常用与合谷与其它腧穴相配伍,旨在加强祛邪之力。(5)善取足三里,扶助正气。承氏亦多用足三里与其它腧穴相配伍,意在增强扶正之功;(2)辨治阳明病取穴组方的特点:(1)取穴清热。承氏常用曲池、内庭、间使等穴,以奏清热之功,并有清上、清中、清下的区别。(2)取穴攻下。承氏多用支沟、承山等穴,以奏和胃通腑泻下之功。(3)支沟配承山,力专攻下。承氏常用支沟、承山二穴与其它腧穴合用,意在加强通泻胃肠之效。(4)曲池配内庭,清泻阳明。承氏多用曲池、内庭二穴与其它腧穴同用,意在清泄阳明里热;(3)辨治少阳病取穴组方的特点:(1)取穴重视疏利肝胆。承氏常用期门、足临泣等腧穴,意在疏肝利胆。(2)取穴随兼证变化。承氏辨治少阳病兼证,具有随证取穴的特点。(3)和解少阳,善刺期门。承氏辨治少阳病,遵循仲景针灸治法,以刺期门为主,取穴组方多用期门与其它腧穴合用。(4)辨治太阴病,承氏善用脾经腧穴,治以灸法为主,意在温里散寒,专治太阴虚寒之证;(5)辨治少阴病取穴组方的特点:(1)取穴滋阴清热。承氏常运用涌泉、鱼际等穴,以奏滋阴清热之功。(2)取穴温阳散寒。承氏多灸取气海、中极、关元等穴,意在温阳散寒。(6)辨治厥阴病取穴组方的特点:(1)病证错杂,善治中焦。承氏常用足三里、曲池等穴,意在调理脾胃,从中焦而治。(2)治法多变,随证取穴。承氏运用腧穴种类较多,分布经络较广泛,多遵循随证取穴的组穴原则。结论承淡安精通仲景学术,善用针灸辨治伤寒病证,以六经辨治为指导,补充并完善了合乎仲景辨治法度的针灸内容,形成了系统的针灸辨治伤寒病证理论,实有首创之功。本研究将承淡安针灸辨治伤寒病证的证治规律主要总结为以下三个方面:1、针药治法,理实一贯;2、辨治伤寒,针药各宜;3、顾护胃气,善取阳明。总之,本研究展现了承氏对于仲景针灸学术的继承和创新,对于临床针灸辨治伤寒病证具有一定的指导意义。