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目的：探讨肠外营养联合白介素-6在肝硬化大鼠肝切除术后的应用。
方法:6只正常大鼠作为正常对照组(A组)，24只肝硬化大鼠随机分为术前组6只(B组)，肝切除术后1天组6只(C组)，肝切除术后行肠外营养组6只(D组)，肝切除术后行肠外营养加白介素-6(IL-6)组6只(E组)。其中D组在肝部分切除后行静脉营养5天，E组在行静脉营养5天的基础上注射白介素-6 5天。检测以下指标：1大鼠肝功能，包括血清AST、ALT、ALP、TBIL、ALB。2血清IGF-1、IL-6、IFN-γ和TNF-α测定。3血清SOD、MDA浓度测定。4免疫功能包括T细胞亚群(CD3<+>、CD4<+>、CD8<+>)及NK细胞。5肝脏病理组织学检查，包括肝脏HE染色和肝组织Ki67免疫组化染色。
结果:
1.各组肝功能变化：B组与A组比较，血清AST、ALT、ALP显著升高(P<0.05)，血清ALB、IGF-1显著降低(P<0.05)，血清TBIL无明显差别(P>0.05)。C组与B组比较，血清AST、ALT、ALP显著升高(P<0.05)，血清ALB、IGF-1显著降低(P<0.05)，血清TBIL无明显差别(P>0.05)。D组、E组与C组比较，血清TBIL三组间无明显差别(P>0.05)；血清AST、ALT，D组、E组均低于C组(P<0.05)，但E组低于D组(P<0.05)；血清ALP，D组、E组均高于C组(P<0.05)，但E组低于D组(P<0.05)；血清ALB、IGF-1，D组、E组均高于C组(P<0.05)，但E组高于D组(P<0.05)。
2.各组免疫指标的变化：B组与A组比较，外周血CD3<+>、CD4<+>、CD4<+>/CD8<+>、NK细胞显著降低(P<0.05)，外周血CD8<+>无明显差别(P>0.05)；C组与B组比较，外周血CD3<+>、CD4<+>、CD4<+>/CD8<+>显著降低(P<0.05)，外周血CD8<+>显著升高(P<0.05)，NK细胞无明显差别(P>0.05)；D组、E组与C组比较，D组外周血CD3<+>、CD4<+>、CD4<+>/CD8<+>、NK细胞低于C组(P<0.05)，E组外周血CD4<+>、CD4<+>/CD8<+>高于C组(P<0.05)，但E组CD3<+>、CD4<+>、CD4<+>/CD8<+>、NK细胞高于D组(P<0.05)。
3.各组炎症反应指标和脂质过氧化损伤指标的变化： B组与A组比较，血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、MDA均显著升高(P<0.05)，而血清SOD活性显著降低(P<0.05)；C组与B组比较，血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、MDA均显著升高(P<0.05)，而血清SOD活性显著降低(P<0.05)；D组、E组与C组比较，血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、MDA均显著降低(P<0.05)，而血清SOD活性显著升高 (P<0.05)，但E组血清IL-6、SOD活性高于D组(P<0.05)，血清IFN-γ、TNF-α、MDA低于D组(P<0.05)。
4.肝硬化组大鼠肝组织HE染色镜下均见假小叶形成。肝组织Ki67指数，B组比A组高(P<0.05)，C组比B组高(P<0.05)，D组、E组高于B组(P<0.05)，E组高于D组(P<0.05)。
结论:
1.肠外营养联合白介素-6 可以促进肝脏蛋白的合成，加快肝功能的恢复。
2.肠外营养联合白介素-6 可减轻肠外营养相关的胆汁淤积。
3.肠外营养联合白介素-6 改善术后免疫功能低下，减轻炎症反应和脂质过氧化损伤。