RNA结合基序蛋白8A对原发性肝癌的诊断价值研究

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目的:研究RNA结合基序蛋白8A (RNA-binding motif protein 8A, RBM8A)在原发性肝癌患者血清中的表达及其诊断价值。方法:收集原发性肝癌、肝硬化、其他恶性肿瘤患者及健康体检者的血清及相关临床资料。应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组血清中RBM8A水平,各组血清AFP(Alpha fetoprotein)浓度均由检验科电化学发光法测得,分析RBM8A表达及其对肝癌的诊断价值。结果:1、本研究共收集外周血清340例,包括原发性肝癌患者110例,肝硬化患者55例,其他恶性肿瘤患者87例和健康体检者88例。2、肝癌组RBM8A表达水平显著高于肝硬化组、其他恶性肿瘤组及健康体检者组(分别为2.271+1.730,0.381士0.121,1.307±1.003,0.255±0.067,P<0.05),表达结果差异具有统计学意义。在肝癌组中AFP表达水平在不同肿瘤大小组间(分别为≤3cm、>3cm并≤10cm和>10cm)差异具有统计学意义(P<0.05),且AFP表达水平随着肿瘤大小的增大而升高;而RBM8A表达水平在不同肿瘤大小组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。3、通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线得出RBM8A的cut off值为1.002ng/mL, RBM8A诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为80.0%和84.2%;AFP的cut off值为33.275ng/mL,其对应的灵敏度(70.0%)显著低于于RBM8A,特异度(94.8%)高于RBM8A, P< 0.05; RBM8A和AFP曲线下面积分别为0.881和0.865(P>0.05)。4、肝癌组有34例患者AFP≤33.275ng/mL,其中55.9%(19/34)的患者RBM8A>1.002ng/mL。5、联合检测RBM8A和AFP诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为86.3%和82.6%,与单用RBM8A或AFP检测相比提高了灵敏度(P<0.05),阴性预测值达92.4%,Youden指数提高到0.689。6、相关性分析结果表明肝癌组、肝硬化组、健康体检组RBM8A与AFP具有相关性;而在其他恶性肿瘤组RBM8A与AFP无相关性。结论:1、RBM8A在肝癌患者血清中的表达水平较肝硬化、其他恶性肿瘤患者及健康人高。2、RBM8A可作为一种新的诊断肝癌的血清标记物,可提高血清AFP阴性肝癌患者的诊断率。3、联合检测血清RBM8A和AFP可以有效提高AFP呈现低浓度或AFP表现为阴性的肝癌患者的诊断价值,两者联合提高了肝癌的检出率,为肝癌诊断提供更有效的检测方法。
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