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目的:研究人臂前群肌的肌构筑,肌内神经及神经入肌点和肌梭的分布,进一步探讨臂前群肌的功能,为临床的相关应用提供较为详尽的形态学资料。方法:1.用甲醛固定的成尸6具,共12侧,取肱二头肌,肱肌和喙肱肌,用肌构筑学方法研究肌的构筑学特征。2.用甲醛固定的成尸3具,童尸2具,取肱二头肌,肱肌和喙肱肌,采用改良的Sihler‘s肌内神经染色法染色,观察肱二头肌,肱肌和喙肱肌的肌内神经分支和分布。3.用成尸15具(30侧),用大体解剖法对肱二头肌,肱肌和喙肱肌进行解剖,分离出肌皮神经,找出三块肌的神经入肌点。以肱骨内、外上髁连线为x轴,以经肱骨大结节外侧所作的垂直于肱骨内、外上髁连线的垂线为y轴。分别测量肌皮神经分支进入三块肌的点距x轴和y轴的距离。4.用甲醛固定的成尸5具,在臂前群三块肌的肌腹中部取材(肱二头肌的长头和短头分别取材),做石蜡切片及HE染色,以体视学的方法计算各肌的肌梭密度。结果:1.肌构筑学特征:肌重:肱二头肌长头81.72±23.26g,短头67.20±20.43g,肱肌158.44±34.00g,喙肱肌47.93±15.16g。肌纤维长:肱二头肌长头9.32±0.77cm,短头10.24±0.70cm,肱肌8.09±0.35cm,喙肱肌5.01±0.55cm。羽状角:肱二头肌的长、短头和肱肌均为0,喙肱肌为20.8±3.06°。生理横切面积:肱二头肌长头9.26±1.34 cm~2,短头6.93±0.37cm~2,肱肌20.69±1.56cm~2,喙肱肌9.41±0.79cm~2。2.肌内神经分布:肌皮神经在穿喙肱肌之前发出一支主要支配喙肱肌内侧半,肌皮神经主干在喙肱肌肌内发出数支支配喙肱肌外侧半。支配喙肱肌内、外侧两部分的神经分支在肌中部吻合成网状。肱二头肌长、短头各有一支1级神经分支支配:长头的1级神经分支在肌内分为三支2级分支,两支分布至肱二头肌长头的上1/3,一支分布到长头下2/3:短头的1级神经分支在肌内发出两支2级分支,并发出数支次级分支支配短头肌纤维。肱二头肌长短头的神经分支各行于肌内未见明显的吻合支。肱肌由四支1级神经分支:内侧支行程短,分布于肱肌的内侧上部;中内支比较粗大在下行过程中发出两支2级分支,分布于肱肌的内下部和中部,两支2级分支间存在交通支;中外支发出两支2级分支:浅支支配肌的中部和中外部,深支行向肱肌中部的深面;外侧支则发出三支2级分支:两支深支主要支配肌的外上部,浅支主要支配肌中部和外下部。中外支和外侧支的分支在肌内有吻合。3.神经入肌点定位:肱二头肌长、短头各有一个神经入肌点,长头的神经入肌点距x、y轴距离分别为:14.02±2.23cm和4.66±1.48cm,短头的神经入肌点距x、y轴距离分别为:15.44±1.76cm和6.05±1.58cm;肱肌的神经入肌点有2～4个,入肌点较集中在距x轴的6.34～12.99cm,距y轴2.14～7.17cm的范围内;喙肱肌神经入肌点距x、y轴的距离分别为:23.28±2.89cm和5.98±1.66cm。臂前群肌共有5～7个神经入肌点,集中分布在x轴上方14～23cm(肱肌除外),y轴的内侧2～8cm的范围内。4.肌梭分布:肱二头肌长头肌腹中部的肌梭密度为22.57±6.17个/cm~3,指数为21.37±5.84个/g;短头肌腹中部的肌梭密度为21.22±5.61个/cm~3,指数为20.10±5.31个/g;肱肌肌腹中部的肌梭密度为28.67±8.41个/cm~3,指数为27.15±7.96个/g;喙肱肌的肌腹中部的肌梭密度为36.60±9.58个/cm~3,指数为34.66±9.07个/g。结论:1.肱二头肌肌重大,肌纤维长,是一块既提供肌力又服务于速度的肌,肱肌是一块有广泛起点募集大量肌纤维的力量型肌。2.肱二头肌,肱肌的肌内存在数支2级神经分支呈区域性分布,提示二肌可划分为肌亚部及次亚部。肱二头肌内未见明显的肌内神经吻合,肱肌和喙肱肌的肌中部存在丰富的吻合支。3.臂前群肌共有5～7个神经入肌点,集中分布在x轴上方14～23cm(肱肌除外),y轴内侧2～8cm的范围内。4.臂前群肌的三块肌肉的肌梭密度相比以喙肱肌为最高,提示喙肱肌更多的服务于肩关节的稳定性,喙肱肌与肱二头肌长头及胸大肌分别构成“平行肌组”,在肩关节的屈和内收的运动中发挥“运动监测器”的功能。肱肌的肌梭密高于肱二头肌,证实了深层肌的肌梭密度要高于浅层肌,提示在肘关节的运动中肱肌对关节的角度变化更加敏感。