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目的：观察自拟通腑益气汤对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的影响，分析胃肠功能恢复的影响因素，为中医药干预妇科围手术期肠胃功能提供临床参考。 方法：选择200例妇科腹部手术（含腹腔镜和经腹）的患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各100例，其中试验组在常规术后处理的基础上给予自拟通腑益气汤，对照组在常规术后处理的基础上饮用温开水，均于术后6小时开始服用。分别于术后6小时、24小时、48小时及72小时观察患者的首次排气时间、首次排便时间、腹痛、腹胀、恶心呕吐情况，并对试验组和对照组以上不同时段症状体征进行评分，根据各个症状体征积分及其所有症状体征总积分评价治疗效果，同时对术后首次排气时间、首次排便时间与年龄、手术时间、手术方式、术中出血量、盆腔粘连程度进行相关性分析，探讨胃肠功能恢复情况及其影响因素。 结果：1.一般资料比较：试验组与对照组比较，年龄、手术时间、手术方式、术中出血量、盆腔粘连情况及手术分布经统计学分析，P＞0.05，具有可比性。2.首次排气、排便时间比较：试验组与对照组术后首次排气、排便时间经非参数检验，P＜0.05，有统计学意义。术后6h、24h、48h、72h试验组与对照组腹痛症状积分比较经非参数检验，术后6小时P＞0.05，无统计学差异；术后24小时P＜0.05，有统计学差异；术后48小时P＜0.05，有统计学差异；术后72小时P＜0.05，有显著统计学差异。术后6h、24h、48h、72h试验组与对照组腹胀症状积分比较经非参数检验，术后6小时P＞0.05，无统计学差异；术后24小时P＜0.05，有统计学差异；术后48小时P＜0.05，有统计学差异；术后72小时P＜0.05，有统计学差异。术后6h、24h、48h、72h试验组与对照组恶心呕吐症状积分比较经非参数检验，术后6小时P＞0.05，无统计学差异；术后24小时P＜0.05，有统计学差异；术后48小时P＜0.05，有统计学差异；术后72小时P＜0.05，有显著统计学差异。术后6h、24h、48h、72h试验组与对照组症状体征总积分经非参数检验，术后6小时P＞0.05，无统计学差异；术后24小时P＜0.05，有统计学差异；术后48小时P＜0.05，有统计学差异；术后72小时P＜0.05，有显著统计学差异。3.试验组的年龄、手术时间、手术方式、术中出血量及盆腔粘连程度与术后首次肛门排气时间经相关性分析：年龄、手术时间、手术方式、盆腔粘连程度与术后首次肛门排气时间呈正相关（P＜0.05），术中出血量与术后首次肛门排气时间无相关性（P＞0.05）。4.试验组的年龄、手术时间、手术方式、术中出血量及盆腔粘连程度与术后首次肛门排便时间经相关性分析：年龄、手术时间、手术方式、盆腔粘连程度与术后首次肛门排便时间呈正相关（P＜0.05），术中出血量与术后首次肛门排便时间无相关性（P＞0.05）。 结论：1.自拟通腑益气汤可缩短术后首次排气、排便时间，缓解腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状；2.患者的年龄、手术时间、手术方式、盆腔粘连程度与术后首次肛门排气、排便时间均呈正相关，术中出血量与术后首次肛门排气、排便时间均无相关性。