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目的:研究血清β2微球蛋白水平与扩张型心肌病患者左房内径及预后的关系。方法:采用回顾性分析的方法,连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2013年6月~2017年1月因扩张型心肌病(DCM)心力衰竭住院患者87例,常规采集入院后相关生化、心脏超声等指标,并对所有患者以电话询问、门诊复查及病例查询等方式随访其出院后1年内的心血管不良事件发生情况,包括因心衰再住院及心源性死亡。根据入院患者血清β2微球蛋白(β2-MG)的中位数为界值分为高β2-MG组(β2-MG>3.17mg/L,n=43)及低β2-MG组(β2-MG≤3.17mg/L,n=44)。通过T检验,χ2检验比较两组基线水平的差异,采用Pearson相关分析血清β2-MG水平与左房内径(LAD)的相关性,并通过COX回归分析血清β2-MG与DCM患者预后的关系。应用Kaplan-Meier法绘制DCM患者再入院及心源性死亡的生存函数曲线。结果:1.与低β2-MG组相比,高β2-MG组重度心衰患者比例更高,脑钠肽、直接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C、超敏CRP、同型半胱氨酸水平更高,血钠、血红蛋白水平更低,LAD显著增大,LVEF显著降低(P<0.05)。2.相关分析显示,β2-MG与LAD(r=0.221,P=0.040)呈正相关,与LVEF(r=-0.270,P=0.012)呈负相关,而与LVDD(r=0.108,P=0.321)亦无明显相关性。进一步采用偏相关分析,经性别、年龄、心功能分级、心律失常、高血压、BUN、CR、UA与药物治疗方案等校正后,结果发现,β2-MG与LAD(r=0.330,P=0.014)的显著相关性依然存在。3.多变量Cox回归分析结果显示,校正入院时HCY、BUN、Cr水平后,入院高血清β2-MG水平(HR=1.148,95%CI:1.010-1.304,P<0.05)是DCM患者心衰再住院及心源性死亡的重要独立预测因素之一。4.Kaplan-Meier生存曲线分析显示:在12个月的随访期内,高β2-MG组的患者无不良事件的平均生存时间为3.9个月(95%CI:3.0-4.8个月),低β2-MG组的患者无不良事件的平均生存时间为5.9个月(95%CI:4.5-7.3个月),两组差异有统计学意义(P=0.030)。结论:DCM患者血清β2-MG水平与LAD呈正相关关系;高血清β2-MG水平是DCM心衰再住院及心源性死亡的独立预测因子。