晚孕期血清学因子与子痫前期发病及其妊娠结局的相关性研究

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目的:探讨晚孕期血清中胱抑素C(Cysc)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)与可溶性 fms 样络氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)四种血清学因子与子痫前期发病及其妊娠结局的相关性。方法:选取2019年4月-2019年12月期间在深圳市第二人民医院产科病房住院的确诊为子痫前期患者为研究组共58例,将子痫前期组患者分为早发型子痫前期(A组)28例,晚发型子痫前期(B组)30例;同时选取同期来住院的正常妊娠的患者59例作为对照组(C组),分别采用免疫比浊方法测定A组、B组、C组患者的CysC水平;采用循环酶法来测定A组、B组、C组患者Hcy水平;同时采用电化学发光法测定A组、B组、C组患者PLGF及sFlt-1水平。比较A组、B组、C组中血清CysC、Hcy、PLGF及sFlt-1水平差异,并对每组结果进行相关性分析;统计早发型子痫前期(A组)及晚发型子痫前期(B组)两组间母儿并发症的发生率并进行比较分析;将研究组孕产妇按照有无并发症分为并发症组及无并发症组,统计分析两组间孕妇血清中各血清学因子水平的差异;同时将研究组孕妇分娩的新生儿按照有无并发症分为并发症组及无并发症组,统计两组中新生儿母血血清学因子水平的差异,进而分析各血清学因子水平与妊娠结局的关系。结果:早发型子痫前期组(A组)及晚发型子痫前期(B组)患者血清中的CysC、Hcy、sFlt-1水平均显著高于正常组(C组),PLGF的血清学水平显著低于正常组(C组),P<0.05;早发型子痫前期组(A组)患者CysC、Hcy、sFlt-1的血清学水平显著高于晚发型子痫前期(B组),P<0.05;早发型子痫前期组(A组)孕产妇及新生儿的总体并发症的发生率高于晚发组(B组),P<0.05;早发组(A组)新生儿出生体重、分娩孕周等并发症与晚发组(B组)比较均具有显著性差异,P<0.05;子痫前期组孕产妇有并发症组与无并发症组的孕产妇比较,有并发症组的孕产妇血清中Cysc、Hcy的水平显著升高,P<0.05;研究组孕产妇分娩的新生儿中,有并发症组的新生生儿母血中的sFlt-1水平较无并发症组的新生儿母血中的sFlt-1水平升高,而有并发症组的新生生儿母血中的PLGF水平较无并发症组的新生儿母血中的PLGF水平降低,两组比较差异有显著性,P<0.05。结论:PE患者血清中Cysc、Hcy、sFlt-1及PLGF的水平异常可能与PE的发病相关;PE患者血清中Cysc、Hcy的水平异常升高可能与孕产妇的预后相关,而血清中sFlt-1、PLGF水平的异常可与PE患者新生儿的预后相关;及时的检测及分析PE患者血清中Cysc、Hcy、sFlt-1及PLGF水平,可望为临床子痫前期的早发现、早干预及改善母儿预后提供一定的临床依据。
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