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目的：
氢氧化钙(calcium hydroxide,Ca(OH)2)因其良好的抗菌性能和生物学性能被公认为根管内消毒首选药物。目前商品化的氢氧化钙类根管消毒药物种类很多,对细菌的抑制杀灭作用各不相同。本实验通过动态比浊法和感染根管细菌培养检测法比较Endocal、Calxyl、国产氢氧化钙糊剂、Vitapex4种氢氧化钙制剂对牙髓根尖周病主要致病菌牙髓卟啉单胞菌(porphyromonas endodontalis,P.e)的活性影响,探讨产生差异的原因,为临床选择有效的根管消毒药物提供理论依据。
材料与方法：
1、细菌复苏培养；
脑心浸液(brain heart infusion,BHI)固体培养基在37℃、厌氧条件(含80％N2、10％CO2、10％H2)下复苏培养P.e,BHI液体培养基增菌,制备细菌浓度为1.5×108CFU/ml的菌悬液。
2、动态比浊法检测抑菌效果；
将4种氢氧化钙糊剂0.1mL分别放入24孔板内,每种药物各放置3孔,另设生理盐水作对照组。将1mL1.5×108CFU/ml菌悬液放入盛有氢氧化钙的24孔板内,厌氧培养箱内培养。在30min、1h、1d、3d、5d时,分别从每孔中取0.1 mL上清液移至装有5mL新鲜BHI液体培养基的培养管中,厌氧培养24h,比浊计数。
3、感染根管细菌培养检测法检测抑菌效果；
选取新鲜拔除的人单根管牙,釉牙骨质界处切除牙冠。经根管预备高压消毒灭菌后,置入P.e菌悬液,建立牙髓卟啉单胞菌感染模型。采用抽签法将已建立的85个感染模型随机分为5组,分别将Endocal、Calxyl、国产氢氧化钙糊剂、Vitapex或无菌去离子水置入根管内。于封药前和封药7天后用无菌纸捻在根管中取样,细菌培养,菌落计数。并完成细菌24h回复实验。
4、统计学分析；
所有实验数据应用SPSS11.0软件包建立数据库,进行t检验、单因素方差分析LSD检验和Dunnett-t检验。显著水平:P＜0.05时有显著性差异,P＜0.01时有高度显著性差异。
结果：
1、动态比浊法实验中,Endocal、国产氢氧化钙糊剂对P.e的抑制作用优于Calxyl、Vitapex组,P＜0.05。
2、感染根管细菌培养检测中,Endocal、Calxyl、国产氢氧化钙糊剂、Vitapex四种消毒药物作用于细菌后,细菌清除率均达95％以上,并且Endocal对P.e的抑菌作用优于Vitapex,P＜0.05。
结论：
Endocal、Calxyl、国产氢氧化钙糊剂、Vitapex作为根管消毒药物,均有较好的抗菌作用,Endocal的抗菌作用优于Vitapex,作为根管消毒剂,具有临床实用价值。