小脑梗塞在卒中性疾病中占1.5%到4.2%[1,14]。当小脑梗塞因水肿进一步发展产生占位效应后,除小脑症状外可导致幕上梗阻性脑积水,由于大范围缺血继发严重的脑水肿,使脑干受压,出现意识障碍或意识障碍逐渐加深,危及生命,内科保守治疗难以奏效,需行外科手术抢救生命。以往本病外科治疗多以个例报道,本文通过对我院1997年-2005年期间14例大面积小脑梗塞患者进行回顾性分析,对大面积小脑梗塞减压手术和侧脑室引流术治疗及术后效果进行评价,得出以下结论:1、大面积小脑梗塞发病平均年龄只有51.8岁,有年轻化的趋势。2、外科处理在大面积小脑梗塞治疗中十分重要,随病情演变当GCS6-7分给予手术治疗可明显缩短住院时间,改善预后。3、减压手术和侧脑室引流术根据个体化原则具体实行都能明显改善患者症状,改善预后。4、根据患者临床症状,影像学资料选择不同手术方法,实施个体化治疗方案,可提高病人生存率,可以明显缩短术后意识水平,改善术后神经功能,同时并没有增加上消化道出血等并发症的发生率。