中药经结肠途径治疗对肝硬化患者生存质量的干预研究

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肝硬化(Cirrhosis of liver)是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用引起。药物治疗目前尚无特效药,西医治疗多以护肝为主,但因广泛的肝细胞损害,治疗效果不佳,预后差,病死率较高,生存质量低,现在多提倡中西医结合治疗,以改善肝功能、促进肝细胞再生、扩张肝内血管、增加肝血流量、抑制纤维结缔组织再生及溶解纤维组织、提高机体免疫力、改善生存质量、延长寿命。许多肝硬化患者对肝硬化的结局认识很悲观,他们因受工作能力下降、经济丧失等困扰,对未来生活不能自理表示担忧;对疾病有可能带来的家庭危机忧心忡忡,他们渴望治疗,却对药物实际作用失望及对治疗效果信心不足。中药经结肠途径治疗肝硬化,在改善生存质量、缓解症状等方面有着独特的优势。随着现代医学模式的转变,生存质量测评成为中医药治疗肝硬化的重要临床疗效评价内容之一。目的本研究通过中药经结肠途径治疗肝硬化,运用慢性肝病特异性量表(Chronic liver disease questionnaire,CLDQ),以客观评价中药经结肠途径治疗肝硬化患者的生存质量变化。方法本文运用CLDQ,选择符合标准的60例肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组在西医治疗肝安加复合水溶性维生素制剂、葡萄糖加还原型谷胱甘肽,静脉滴注,1次/日基础上加用中药经结肠途径治疗,隔天一次,四周为一疗程。对照组单纯用西药肝安加复合水溶性维生素制剂、5%葡萄糖加还原型谷胱甘肽,静脉滴注,1次/日,四周为一疗程。进行治疗前生存质量评价以及治疗两周、治疗四周生存质量评价。结果治疗组治疗后,腹部症状(AS)、活动能力(AC)、情感(EF)、焦虑(WO)方面改善优于对照组(P<0.05),而在困乏(FA)、系统症状(SS)方面无明显差异(P>0.05)。结论中药经结肠途径治疗能改善肝硬化患者腹部症状、活动能力、情感、焦虑,而且对困乏、系统症状方面,也有改善。总之,中药经结肠途径治疗对肝硬化患者生存质量有改善作用。
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