目的:观察天麻钩藤饮对中医辨证为肝肾不足、肝阳上亢型的原发性高血压早期肾损害患者的临床疗效及安全性。方法:选取60例原发性高血压早期肾损害患者。采取随机区组方法分为对照组与治疗组,每组各30例。对照物予口服蒙诺（福辛普利）及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加服天麻钩藤饮加减治疗,4周为一个疗程。一疗程后观察治疗两组患者前后患者偶测血压、24小时动态血压检测（ABPM）、尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标,并记录两组主要症状的变化,做出疗效评价。结果:治疗组与对照组的降压总疗效、中医证候总疗效比较有显著性差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。治疗组不仅能明显降低血压,而且能显著降低尿mAlb与β₂-MG的排出量,疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论:天麻钩藤饮是治疗原发性高血压早期肾损害（经中医辨证为肝肾不足、肝阳上亢型）的有效药物,具有降压、改善中医临床症状等效果,且能明显降低尿中微量白蛋白与β₂-微球蛋白的含量,具有一定的肾脏保护作用。