DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤HIFU治疗效果的即时评估价值

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目的:通过研究子宫肌瘤动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast Enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与治疗效果的相关性,探讨定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)疗效即时评价的应用价值。材料与方法:根据纳入和排除标准收集子宫肌瘤HIFU治疗的13个病例,应用Philips Achieva 3.0T磁共振,在治疗前1天内、治疗后1天内行MRI平扫及DCE-MRI检查。应用Omni-Kinetics(GE Healthcare)软件依据双室Tofts模型得到各定量参数值。根据治疗后DCE-MRI的影像表现分为完全消融组和不完全消融组。先采用Mann-Whitney U检验,然后(1)采用配对样本t检验比较各参数治疗前后的差异;(2)应用方差分析比较两组间各参数的差异;(3)应用Spearman秩相关分析研究定量参数与不同分组间的关联。结果:(1)HIFU治疗后,Ktrans、Kep、Ve均明显减低,差异具有统计学意义(p<0.05),Vp变化不明显。(2)除Vp治疗前-治疗后外,治疗前所有定量参数与治疗后的定量参数差值(即治疗前-治疗后)与分组无相关性(P>0.05)。(3)两组中Ktrans治疗后、Ve治疗后及Ktrans变化率、Ve变化率与分组情况呈相关性,其中Ktrans治疗后、Ve治疗后与分组呈正相关,相关系数分别为r=0.713和0.757;Ktrans变化率、Ve变化率与分组呈负相关,且相关性更显著,相关系数均为r=-0.802。结论:子宫肌瘤HIFU术后的即时疗效评价可以应用DCE-MRI定量参数,定量参数值对临床预后的指导具有参考价值。
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