【摘 要】
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原发于口腔粘膜的恶性黑色素瘤是较少见的恶性肿瘤.该研究收集了1970~2000年间华西医科大学口腔医学院病理科存科档的口腔粘膜恶黑资料共73例,经2个有经验的病理医生读片,疑
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原发于口腔粘膜的恶性黑色素瘤是较少见的恶性肿瘤.该研究收集了1970~2000年间华西医科大学口腔医学院病理科存科档的口腔粘膜恶黑资料共73例,经2个有经验的病理医生读片,疑难病例经免疫组化HMB45染色确诊.经统计学分析,发病前有无黑斑与病理学分型相关,有黑斑者多为雀斑样型.发病前有无黑、有无淋巴结转移、浸润浓度、临床分期、病理分型、治疗方式与预后有关,而年龄、性别、部位、色素多少、细胞形态与预后无关.该研究运用免疫组化的方法观察P16、CyclinD1、pRb在30例口腔粘膜恶黑及20例皮肤色素痣中的表达,以探讨P16-CyclinD1-pRb通路与口腔粘膜恶黑的关系.结果显示P16、CyclinD1、pRb在口腔粘膜恶黑组的异常率分别为53.3﹪、36.7﹪、13.3﹪;在良性组的异常率分别为0﹪、5﹪、0﹪,良恶性组间经统计学分析有显著性差异.86.7﹪的病例出现至少一个标记异常.P16与pRb的表达呈负相关,P16与CyclinD1的表达有关,P16阳性组CyclinD1过表达者多.此通路的异常与临床病理各因素无关.结果表明P16-CyclinD1-pRb通路异常是口腔粘膜恶黑的常见事件,其检测在良恶性鉴别诊断上有一定价值,运用时需结合临床病理表现.此通路各因素的异常有相互关系,与其相互调节的机制有关.
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