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目的:探索慢性萎缩性胃炎癌前病变舌象特征与血清PGⅠ、PGⅡ以及不同证型的分布情况,初步探讨癌前病变的中医病机,为该病有效、准确的早期筛查、早期诊断提供参考依据。 方法:将符合纳入标准的116例PLGC患者,对其进行舌象信息的采集、记录四诊资料、血清胃蛋白酶原的检测数据、不同证型分别建立数据库,用SPSS统计软件对数据进行统计,并进行交叉比较,分析舌象与血清PGⅠ、PGⅡ以及不同证型之间的相关性。 结果: 1.PLGC患者舌象表现,其中舌色以暗红舌、舌形以舌体正常者、苔色以腻苔最为多见。 2.PLGC患者中医证候分型多为肝气犯胃型、胃络瘀血型、脾胃湿热型、胃阴不足型、脾胃虚弱型。其中以见肝气犯胃型、胃络瘀血型和脾胃湿热型最为多见。 3.PLGC患者舌象表现以舌色中暗红舌、青紫舌、红舌,苔色中的腻苔、剥脱苔,中医不同证型中的脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀血型患者的血清PGⅠ含量低与,而以舌色中青紫舌、苔色中的腻苔,证型中胃阴不足型、胃络瘀血型的PGⅠ/PGⅡ比值下降幅度较大,两者的下降均与胃黏膜萎缩有关,严重者甚至发生肠化生或不典型增生。 4.PLGC患者以舌质淡红、苔薄白多见于肝气犯胃型;舌质红或暗红、苔腻或黄厚多见于脾胃湿热型;舌色暗红或青紫、苔腻或有裂纹多见于胃络瘀血型;舌质淡、苔薄白多见于脾胃虚弱型;舌质红、少苔或无苔多见于胃阴不足型。 结论:舌象在慢性萎缩性胃炎癌前病变患者血清PGⅠ、PGⅡ有特异性表现,与中医不同证型之间有一定联系,作为早期筛查或诊断该病的客观指标和辨证施治的依据,为患者病情的临床诊断、治疗提供重要价值。