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目的 肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是各种肝病晚期的严重并发症，死亡率很高，预后极差，目前尚无有效的治疗措施。因此，预防HRS的发生发展是临床工作中的重要问题。由此设想，如果明确了HRS的预后因素，就可以对患者进行针对性的治疗以预防HRS的发生。本研究目的是探讨HRS的预后因素，为HRS的预防、临床治疗及预后判断提供依据。 方法 对两所附属医院1983.1～2003.12期间资料完整的94例不同病因的急、慢性肝病合并HRS住院病例进行回顾性队列研究。以确诊HRS日期为随访起点，选择35个可能对HRS预后产生影响的临床及理化指标，采用生存分析的方法通过Cox比例风险模型对患者预后进行多因素分析。同时对预后因素的具体数值与患者预后进行相关分析，对组间以及率的差异分别进行t检验和卡方检验。 结果 唯有Child-Pugh评分一项进入Cox回归模型，是HRS的独立预后因素，相对危险度（RR）=1.823，95％可信区间（95％CI）为（1.646，1.820），HRS预后的风险函数为h（t）=[ho（t）]e1.823x。其它分析也从不同侧面证实了Child-Pugh评分对预测和评估HRS预后的价值。 结论 ①Child-Pugh评分是HRS的独立预后因素；②Child-Pugh评分的动态观察，对预测和评估HRS患者的预后有重要指导意义;③根据患者的情况进行积极的针对性综合治疗，改善患者Chikl一Pugh评分状况，可能有助于改善HRS患者的预后。