目的:通过伏格特-小柳-原田综合征(VKH)糖皮质激素联合中药治疗前后对比，探讨VKH治疗的有效方法。　　 方法:对2006年5月至2008年12月在深圳眼科医院确诊为伏格特-小柳-原田综合征、并接受系统治疗43例(86只眼)患者的资料进行回顾性分析。41例(82只眼)为初发性患者，2例(4只眼)曾在外院接受治疗，停药后复发。所有患者予糖皮质激素治疗，以甲基强的松针剂200mg为初始剂量静脉滴注，每3-5天减量40mg，减至80mg后改为口服强的松片，剂量为1mg/(kg·d)，每1-2周减量5mg，减至20mg/d时，维持1个月，减至15mg/d时维持2个月，之后每1个月减量2.5mg，直至停药，整个激素治疗时间持续8个月至1年。1例患者因拒绝静脉用药，激素初始用量为80mg强的松片(1.2mg/kg/d)口服，减量方法同上述患者改为口服后方法，整个激素治疗时间为1年。所有患者均联合中药辩证治疗：根据患者体征及全身表现将其分成4型：肝经风热型、肝胆火炽型、湿热上扰型、阴虚火旺型，分别以白虎汤、龙胆泻肝汤、三仁汤和六味地黄丸为主方，根据患者体征及激素引起的不适进行辩证治疗。观察治疗前及停药后各指标(包括视力变化、眼前节变化、眼底变化、OCT和FFA)、复发情况(复发标准：在炎症发生6个月至1年内又出现以肉芽肿性前葡萄膜炎为特征的全葡萄膜炎)，及用药期间激素产生的副作用情况，通过前后对比，阐明糖皮质激素联合中药辩证论治对VKH的作用疗效。　　 结果:43例VKH患者经系统的糖皮质激素联合中药治疗8个月至1年后，临床治愈41例82眼(95.35％)，有效2例4眼(4.65％),无效0眼(0％)，初发患者出现复发2例4眼(4.65％)。治疗后41例82眼最佳矫正视力达到1.0及以上，眼前节无Kp、房闪，眼底无视盘及视网膜水肿，无渗出性视网膜脱离，其中40例出现晚霞状眼底，1例未出现晚霞状眼底。41例82眼眼底荧光造影显示无视盘、血管渗漏，无活动性病变，OCT检查均未显示黄斑区结构正常。复发4例8眼中(2例4眼就诊时已出现复发)，2例4眼最佳矫正视力达1.0及以上，1例2眼最佳矫正视力达0.8-0.9。此三例6眼OCT检查均未见黄斑区结构异常，FFA显示遗留视网膜色素上皮损害。另1例2眼病情不稳定，眼底出现新生血管、Dalen-Fuchs结节，予糖皮质激素联合火把花根片治疗，并联合玻璃体腔注射Avasting，双眼最佳矫正视力为0.6。治疗过程中部分患者出现胃部不适、痤疮等激素导致的副作用，经中药辩证治疗后，均得到不同程度改善。　　 结论:糖皮质激素联合中药辨证治疗VKH安全有效，初发患者接受系统治疗后视力恢复快，最终视力佳，一般无复发及全身表现，在炎症活动期中药能够减轻大剂量糖皮质激素的副作用，在炎症恢复期能减小患者对激素的依赖性，有利于激素顺利减量，并能降低VKH的复发率。