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目的：⑴通过检测CXC、CC、及C亚家族趋化因子在特应性皮炎(AD)患者血清中的水平来探讨血清趋化因子与特应性皮炎发病的关系。⑵研究血清CXC、CC、及C亚家族趋化因子之间的关系。⑶研究CXC、CC、及C亚家族趋化因子与Th1及Th2相关的细胞因子的关系。⑷了解CXC、CC、及C亚家族血清趋化因子与AD患者临床表现的关系。
方法：①用双抗体夹心ELISA方法检测51例AD患者血清r-干扰素诱导的单核因子(Mig)、胸腺和活化调控的趋化因子(TARC)、皮肤T细胞趋化因子(CTACK)及淋巴细胞趋化因子(Ltn)、IL-2、IL-4、IFN-r及IgE水平。②收集AD患者51例,近三个月无过敏性鼻炎、哮喘。正常人对照组34例,无遗传过敏史。年龄、性别两组相匹配。③AD患者用SCORAD进行严重度评估,判定患者皮损所占体表面积百分比(BSA％);对患者的体征如:红斑、水肿或丘疹、渗出或结痂、表皮剥脱、苔藓化及皮肤干燥分别进行评分。④将AD患者按年龄分成青少年和成人期与儿童期两组,分别探讨它们与血清趋化因子的关系。⑤对12例患者治疗好转后进行体征的严重度及血清趋化因子水平的比较。⑥采用简明统计软件10.34版进行数据分析,显著性检验水平为0.05。
结果：⑴AD患者与正常对照组相比,血清Mig、TARC、CTACK、Ltn水平均显著升高。⑵血清Ltn与TARC、CTACK水平非常显著相关;血清CTACK与TARC水平极显著相关;血清TARC与Mig水平显著相关。⑶血清Ltn与IL-2、IL-4、IgE水平显著相关;血清CRACK与IL-2、IgE水平显著相关;血清TARC与IL-4水平极显著相关;血清Mig与IFN-r水平极显著相关。⑷血清Mig、TARC、CTACK、Ltn水平均与AD患者的皮损面积正相关。其中血清CTACK水平和AD患者的SCORAD显著正相关。⑸血清Ltn水平与表皮剥脱程度正相关;血清Mig水平与苔藓化程度正相关;血清Mig、CTACK和Ltn水平都与皮肤干燥程正相关。⑹患者的总病程与血清Mig、TARC、CTACK、Ltn水平无显著性相关。⑺青少年和成人期及儿童期血清Mig、TARC、Ltn水平无显著性差异。⑻12例患者治疗后病情缓解,SCORAD显著下降,Ltn、TARC和CTACK的血清水平在治疗前后相差不大;Mig的血清水平在治疗后显著升高。
结论：①CXC亚家族、CC亚家族及C亚家族的趋化因子与AD的发病机制有关,其中趋化因子在AD患者的Th1和Th2失衡中可能起了重要作用。②血清CTACK水平与其他几个趋化因子相比,可能是一个更好的AD严重度的评估指标。③血清Mig、TARC、CTACK、Ltn水平可能与AD的皮损累及面积正相关。④血清Ltn水平可能与表皮剥脱程度正相关;血清Mig水平可能与苔藓化程度正相关;血清Mig、CTACK和L恤水平可能都与皮肤干燥程度正相关。⑤AD患者血清Mig、TARC、CTACK、Ltn水平可能与总病程无关。⑥青少年和成人期与儿童期AD患者之间血清Mig、TARC、Ltn水平差异可能不显著。