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背景:卵巢癌早期临床表现多不明显,而且卵巢处于盆腔较深位置,以至对早期诊断举步维艰,约有70%-80%的卵巢癌患者首次就医时已发现为晚末期。况且出现盆腹腔肿瘤播散种植及淋巴结浸润转移的时期较早,是而为病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。虽然目前已经确实盆腔及腹主动脉旁淋巴结播散转移与患者的不良预后有关,但是对于系统性淋巴结清扫可否提升此病的生存率却莫衷一是。为了明确系统性淋巴结清扫对卵巢癌的临床价值,则做本meta分析研讨系统性淋巴结清扫对卵巢癌预后的影响。目的:通过对比上皮性卵巢癌病患做系统性淋巴结切除与非系统性(部分性)淋巴结切除术后5年生存率(无瘤生存期)的差异来评判系统性淋巴结清扫对上皮性卵巢癌预后是否有利。方法:1.由两位检索人员通过计算机检索PUBMED、MEDLINE、COCHRANE LIBRARY、CNKI、CBM、万方等数据库,并于图书馆查阅相关妇产杂志,将语言种类限定于英文和中文,文献搜索时间限定为1990年1月1日至2016年10月1日,搜索收集有关系统性淋巴结清扫术的临床对照试验、随机对照试验及其他相关研究的文献,并根据纳入标准和排除标准筛选文献。2.采用RevMan 5.3软件对一切符合设定纳入标准的相关独立研究行meta分析,通过计算合并RR值比较系统性淋巴结清扫与非系统性(部分性)淋巴结清扫术后5年生存率即无瘤生存期的差异,从而得出系统性淋巴结清扫对上皮性卵巢癌预后的利弊作用,并分别对研究类型、肿瘤分期及残余病灶做亚组分析。结果:15项相关研究总共3915例病患被纳入此次meta分析中,通过计算合并的RR值对全部纳入的研究进行分析,结果显示上皮性卵巢癌患者行系统性淋巴清扫比行非系统性(部分性)淋巴清扫者的5年生存率高(RR=0.83,95%CI:0.77-0.90,P<0.00001),其中12项观察性研究亦得出相同得结论(RR=0.78,95%CI:0.71-0.85,P<0.00001),但是3项随机对照试验的结果却表明差异无统计学价值(RR=0.99,95%CI:0.85-1.15,P0.90)。根据肿瘤分期行亚组分析示,不论此病早期病患(RR=0.77,95%:0.62-0.98,P=0.03)或晚期病患(RR=0.84,95%CI:0.76-0.93,P=0.0006),行系统性淋巴清扫都能提升其5年生存率。然而对于此病行理想肿瘤细胞减灭术的患者来说,则无论早期(RR=0.84,95%CI:0.58-1.22,P=0.35)或晚期(RR=0.96,95%CI:0.83-1.12,P=0.61),差异都无统计学价值。结论:系统性淋巴结清扫的施行可能使上皮性卵巢癌患者的5年生存率即预后有所提升,可是却不易改善那些行满意肿瘤细胞减灭术病患的预后。而且可纳入研究的数量有限,同时随机对照试验的纳入个数较少,以至于系统性淋巴结清扫术对此病患者的预后是否有优势影响仍然需要更深一步的探索讨论。