医疗过失及其判断标准研究

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本文以医疗过失及其判断标准为研究对象,全文三万余字,共分三个部分。  第一部分主要探讨了医疗过失的概念和特点。首先对医疗过失的基础——医疗行为的概念和特点进行了阐述。医疗行为是指医务人员运用医学专业知识和技术实施的,不限于诊疗目的的专业行为。与一般的民事行为相比,其具有公益性与高道德性、救助性与侵害性伴存以及行为结果难以预测的特点。接着,讨论了过失理论,包括过失的本质、可归责性和内容等。最后对医疗过失的概念及我国对医疗过失的认识过程进行了评述。笔者认为,医疗过失是指医务人员在实施医疗行为时,未尽到与当时医疗水平相应的注意义务,造成患者人身、财产权益损害的情形。由于医疗行为本身所具有的特点,医疗过失与一般的过失相比,无论是从概念、内容还是判断标准等方面都有所不同。  第二部分主要探讨了医疗过失的判断标准。首先对一般民事侵权行为过失判断标准的主观标准说与客观标准说进行了比较与评述,接着论述了过失判断的客观标准体系的具体构成,并阐述了法定标准和“合理人”标准之间的关系以及其它应予考虑的因素。然后简要介绍了日本医疗过失判断标准理论的形成发展脉络和主要观点,并对其借鉴意义和不足之处进行了评价。接着考察了我国对于医疗过失判断标准的理论研究和立法现状,最后阐述了作者对于医疗过失判断标准的认识和主要观点。判断医疗过失的标准是医务人员是否尽到了应尽的与当时的医疗水平相应的注意义务。具体包括医疗卫生管理法律、行政法规、规章、诊疗操作规范、医疗职业道德规范规定的注意义务以及“合理医师”的行为标准,并且医疗行为还应达到当时的医疗水平。  第三部分是对我国医疗审判实践中医疗过失判断现状的考察和建议。通过对我国医疗审判实践中医疗过失判断的现状进行的考察,笔者发现在我国医疗审判实践中存在的主要问题是法官对于医疗鉴定结论(意见)这一证据的审查、判断有一定困难,而导致的其对于医疗鉴定结论的过于依赖。针对这一现状,笔者建议完善医学专家出庭作证的制度、建立医学专家协助制度、建立审理医疗诉讼案件的专门法庭等,期望能对这一问题的解决起到一定的参考作用。
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