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目的观察大环内酯类抗生素—阿奇霉素对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2功能的影响。方法以20例健康儿童为对照组,选择24例支气管哮喘发作期患儿为研究对象,两组均在无菌条件下获取外周血单个核细胞(PBMC)悬液,哮喘组置不同浓度(0.2mg/L、0.1 mg/L、0.05 mg/L和0mg/L)阿奇霉素条件下,对照组未经阿奇霉素干预,均体外培养48小时。ELISA法检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)的水平变化。结果①支气管哮喘患儿PBMC产生IL-4水平明显高于健康对照组(P＜0.05),IFN-γ/IL-4比值明显低于健康对照组(P＜0.05),而IFN-γ和IL-10水平较健康对照组均无显著性差异(P_a＞0.05);②支气管哮喘患儿PBMC在阿奇霉素浓度0.1mg/L条件下,IL-4产生水平明显高于0.2mg/L和0.05mg/L组(P_a＜0.05)及0mg/L(空白对照)组(P＜0.01),而各组间PBMC分泌IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值皆无显著性差异(P_a＞0.05);③阿奇霉素浓度0.2mg/L和0.1mg/L组PBMC产生IL-10水平均明显高于空白对照组(P＜0.01,＜0.05),0.2mg/L组也明显高于0.05mg/L组(P＜0.05),而其他各组间差异均无显著性(P_a＞0.05)。结论①支气管哮喘患儿存在Th1/Th2平衡紊乱,Th2功能相对优势化;阿奇霉素常规血药浓度(0.1mg/L)条件下哮喘患儿PBMC分泌IL-4水平虽有升高,但对IFN-γ分泌水平和IFN-γ/IL-4比值均无明显影响;②阿奇霉素常规血药浓度条件下可通过上调哮喘患儿PBMC产生IL-10水平从而发挥免疫调节作用。