高频超声对上肢神经正常值的研究

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenfengling
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目的:为了得到正常人上肢正中神经、尺神经、桡神经高频超声(HUS)下神经形态、声像学特点及横截面积(cross-sectional area CSA)的正常值以及探讨神经与周围组织的关系;为进一步诊断不同的外周神经疾病提供新的形态学诊断工具。  方法:对临床检查正常的200例健康志愿者沿正中神经、尺神经、桡神经在各条神经预定的测量点上依次获取超声声像图及测量各点神经的横截面积,每个测量点重复测量三次取其平均值,并做神经CSA与身高、体重的相关性分析。  结果:超声下正常人上肢神经呈筛网状低回声图像,横截面呈圆形、卵圆形或三角形。依次测量正中神经、尺神经、桡神经各测量点处的神经横截面积,正中神经在腕横纹、腕管入口(豌豆骨)、腕管出口(钩骨)、腕横纹上6cm、正中神经穿过旋前圆肌处、肱骨内髁上4cm、肱骨中点等7点处面积依次为(均数±标准差)8.67±1.24 mm2、8.68±1.22mm2、8.56±1.25mm2、7.11±1.33mm2、7.08±1.21mm2、9.38±1.28mm2、9.48±1.28 mm2;尺神经在肘管、肘管出口(肱骨内髁下2cm)、肘管入口(肱骨内髁上2cm)、肱骨内髁上6cm、肱骨中点、肱骨内髁下8cm、腕横纹上6cm、Guyon管等8点处面积依次是(均数±标准差)6.35±1.48 mm2、6.20±1.33mm2、6.30±1.40mm2、5.78±1.34mm2、5.68±1.31mm2、5.71±1.26mm2、5.06±1.30mm2、4.71±1.16mm2;桡神经在肱骨内髁上4cm、桡神经沟处等2点面积依次为(均数±标准差)5.14±1.24mm2、5.08±1.23mm2。左右上肢之间同一测量点比较神经横截面积没有统计学意义,正中神经在腕横纹上6cm、肱骨内髁上4cm、肱骨中点处等三点处神经的CSAs同年龄组男女之间比较有统计学意义;尺神经在肘管出入口、腕横纹上6cm、Guyon管处等四点处的神经CSAs同年龄组男女之间比较有统计学意义;桡神经的CSAs同年龄组男女之间比较有统计学意义。正中神经在腕横纹处、腕管出入口、肱骨内髁上4cm等4点处中老年组神经比青年组神经增粗;尺神经在肱骨内髁上6cm、肱骨中点、腕横纹上6cm、Guyon管等4点处中老年组神经比青年组神经增粗;桡神经在组别对比中三组中CSA相比没有统计学意义。正中神经、尺神经、桡神经横截面积与身高、体重呈正相关性。正中、尺、桡神经横截面积与体重的最大相关系数分别是0.51(P<0.01)、0.47(P<0.01)、0.36(P<0.01),与身高的最大相关性系数依次是0.48(P<0.01)、0.45(P<0.01)、0.38(P<0.01)。  结论:正中、尺、桡神经在上肢全程是可视,在不同测量点各有特点正常值不同,在性别、年龄阶段之间存在差异,身高、体重与神经的大小呈正相关性。
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