背景：经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)是骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures OVCF)的安全有效的首选治疗方法，但术后有部分患者可出现了新发椎体骨折，目前对于影响新发椎体骨折的风险因素的研究尚存在争议。　　 目的：评价影响经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后新发椎体骨折的风险因素。　　 方法：回顾性分析我院2007年8月至2011年12月间用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，且术后影像学随访资料完整或因椎体新发骨折而再次就诊于我院的患者，用COX比例风险回归分析法分析我们认为可能影响新发椎体骨折的因素，并将随访到的患者分为新发骨折组、未骨折组；将新发骨折组又分为邻近椎体骨折组、非临近骨折组，用t检验及卡方检验对进行比较，并用Kaplan-Meier曲线分析初次治疗椎体前部高度变化、有骨水泥椎间盘渗漏与无骨水泥椎间盘渗漏、新发邻近与非邻近椎体骨折和新发椎体骨折时间的关系。　　 结果：共随访到资料完整患者428例，男71例(16.6％)，女357(83.4％)例，其中有46例(11％)患者出现49个椎体新发骨折，男13例(28％)，女33例(72％)，新发骨折组内邻近椎体骨折36例(78％)共28个椎体，非邻近椎体骨折10例(22％)共21个椎体，平均骨折时间为11.5±2.1个月时间(范围，1-58个月)，至随访期结束未出现新发骨折患者382例(21％)，男58例(15％)，女324例(85％)，平均随访时间为19±2.9个月(1-35月)，新发椎体骨折组内邻近椎体骨折36例(78％)共28个椎体，非邻近椎体骨折10例(22％)共21个椎体。COX单因素比例风险回归分析法显示陈旧骨折椎体数目(P=0.017)，初次治疗椎体压缩骨折程度(P=0.039)，椎体前缘高度(P值≤0.001)、楔角(P=0.006)、后凸角(P=0.036)恢复程度，有无骨水泥椎间盘渗漏(P值≤0.001)，新发骨折椎体CT值(P=0.029)对术后新发椎体骨折有影响，多因素分析显示陈旧骨折椎体数目(P=0.016)、初次治疗椎体前缘高度变化(P=0.020)为独立的影响因素；新发骨折组与未骨折组间陈旧骨折椎体数目(P值≤0.001)、初次治疗椎体有无裂隙(P=0.045)、前部高度(P=0.008)、楔角(P值≤<0.001)、后凸角(P值≤0.001)变化程度、骨水泥椎间盘渗漏(P=0.035)、新发骨折椎体CT值(P值≤0.001)差异有统计学意义；邻近与非临近骨折组间初次治疗椎体有无裂隙(P值≤0.001)、骨水泥椎间盘渗漏(P=0.029)、后凸角变化(P=0.035)差异有统计学意义。Kaplan-Meier曲线分析显示初次治疗椎体手术前后前壁高度变化大于3mm组的新发骨折时间明显早于3mm组(P=0.003)；有骨水泥椎间盘渗漏组新发骨折时间明显早于无骨水泥椎间盘渗漏组(P=0.001)；邻近椎体骨折组与非临近骨折组新发骨折时间无显著性差异(P=0.455)。　　 结论PVP术后新发椎体骨折受多个因素影响，已存在陈旧骨折椎体的患者及PVP治疗后术椎前壁高度恢复较大的患者其新发骨折的风险明显增大，此外，椎体CT值较低的患者新发椎体骨折的风险也较大。