目的：　　探讨罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨手术的麻醉效果，并探讨椎管内应用舒芬太尼的有效剂量　　方法：　　选取2015年9月~2017年6月在本院接受椎管内麻醉下行下肢骨手术92例，筛选符合研究标准患者80例，其中髋关节置换术22例、膝关节置换术30例、股骨骨折切开复位内固定术28例，按随机数字表法随机分为四组，每组20例，A组（1%罗哌卡因 0.3mg/kg）、B 组（舒芬太尼 2.5ug+1%罗哌卡因 0.2mg/kg）、C组（舒芬太尼5ug+1%罗哌卡因0.2mg/kg）、D组（1%罗哌卡因0.2mg/kg＋静脉用舒芬太尼 0.1ug/kg）组。术前行腰硬联合麻醉，记录不同方法的综合麻醉效果、麻醉前后患者血压、脉搏、心率、氧饱和度、镇痛维持时间、及术后不良反应发生情况。　　结果：　　1、综合麻醉效果C组优于其它三组(P< 0.05)；　　2、四组麻醉后5min的BP变化与麻醉前比较无统计学意义；麻醉后10min B、C、D组患者的BP较麻醉前波动幅度较小，A组麻醉前后波动幅度较大（P<0.05）；　　3、A组的HR在麻醉后5min、10min、30min的变化与麻醉前比较变化有意义， HR下降幅度较大（P<0.05）；B、C、D组麻醉前后HR变化不明显，无统计学差异；　　4、B、C、D组镇痛时间显著长于A组，其中C组镇痛时间最长，差异有统计学意义（P<0.05）；　　5、术后皮肤瘙痒发生率C组高于其它三组。　　结论：　　舒芬太尼5ug联合0.2mg/kg罗哌卡因腰硬联合麻醉下用于老年下肢骨手术中，对患者血流动力学干扰小，术中麻醉效果术好，可使患者达到一定程度的镇静效果；并且可明显延长患者术后镇痛时间，降低患者术中及术后不良反应发生率。