2009年3月至2015年5月,国务院及其办公厅先后发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,均明确指出要努力破除当前公立医院的这种逐利机制,建立健全符合行业特点的人事薪酬制度;建立以社会公益性和工作效率为核心的公立医院绩效考核体系;建立健全以医疗服务质量、服务数量和病人满意度为核心的内部分配机制;合理确定医务人员薪酬水平,强化医务人员绩效考核,突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。严禁给医务工作人员制定以增加医院收入为目标的指标,医务工作人员的个人收入不得与药品、耗材、大型检查等项目的收入总额挂钩。本文所选取的研究对象S医院是一家集医疗、教学、科研、预防保健于一体的大型综合性城市公立医院,是目前医疗卫生改革的重点对象。首先研究了当前主要的绩效管理理论:目标管理理论、平衡计分卡理论、关键绩效指标理论(KPI)、全方位绩效考核法(360度考核法)等;通过查阅文献,对国内、外医院绩效管理发展及现状进行了较细致的了解,以及对S医院绩效考核从无到有,从简单的收支结余核算,到综合目标考核的整个发展历程进行了回顾和总结,并对其近年来的考核数据及考核实施效果进行了分析,找出其存在的主要问题包括公益性指标缺乏,考核内容不完整,未将教学、科研纳入绩效考核体系等。然后在此基础上,结合当前S医院在新时期发展阶段的管理需要,以及国家医疗卫生体制改革的相关要求,以公益性为核心,对S医院现有绩效考核评价指标体系所存在的问题进行了优化和改进,取消了以往的完全按各科收支结余核算绩效的方式,调整为绩效工资总额控制,在绩效考核指标体系中增加了工作量、工作效率、服务质量、教学、科研及人力资源等考核指标。特别是考核指标体系各指标采取变动分配权重的模式,每个维度指标的权重由其实际完成情况以及具体考核评分办法决定,指标间可以互为补充。城市公立医院改革是一项长期、艰巨而复杂的系统性工程,公立医院绩效考核评价指标体系会随着国家医疗卫生管理体制改革的深入适时调整,也会因每个医院的具体特点、发展状况和管理重点的差异而不同。希望通过本次研究能为建立一套符合我国当前医疗卫生体制改革方针政策的绩效考核体系提供一定的参考价值。