翼状胬肉形态参数与角膜波前像差的相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dota_dk
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[目的]通过探讨翼状胬肉形态参数与角膜波前像差之间的关系,以及翼状胬肉手术对角膜波前像差的影响,以确定翼状胬肉的手术时机。[方法]根据纳入和排除标准,收集了 2020年9月至2020年12月于昆明医科大学第二附属医院就诊的59例原发性翼状胬肉患者的80例眼,其中34例翼状胬肉患者的40例眼接受了翼状胬肉切除联合角结膜瓣移植术。使用裂隙灯眼前节照相系统拍摄眼前段照片,并测量翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积,使用光学相关断层扫描仪(OCT)行角膜缘处翼状胬肉厚度测量,使用OPD-ScanⅢ屈光分析仪测量并记录患者术前及术后1月角膜波前像差。分析翼状胬肉侵及角膜的长度、宽度、厚度、面积与术前角膜波前像差,手术前后角膜波前像差变化值以及术后角膜波前像差之间的关系,并分析翼状胬肉患者的角膜波前像差在术前、术后的变化情况。其中角膜波前像差的参数包括:角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差。[结果]翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积与术前角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差均呈显著相关性(P<0.001)。翼状胬肉厚度和术前总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差同样相关(P<0.05),而与术前角膜散光之间未发现相关性(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的长度和手术前后角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差变化值均相关(P<0.05)。翼状胬肉侵及角膜的宽度和手术前后角膜散光、总波前像差变化值相关(P<0.05),和手术前后角膜高阶像差、彗形像差和三叶形像差变化值无相关性(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的厚度和手术前后角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差变化值均不相关(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的面积和手术前后角膜散光、总波前像差、高阶像差和三叶形像差变化值相关(P<0.05),和手术前后彗形像差变化值无相关性(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的长度与术后角膜散光相关(P<0.05),与术后总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差之间均不相关(P>0.05)。侵及角膜的宽度与术后角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差之间均呈相关性(P<0.05)。翼状胬肉厚度与所有术后角膜波前像差均不相关(P>0.05)。侵及角膜的面积与术后角膜散光、总波前像差、高阶像差和三叶形像差之间均呈相关性(P<0.05),但与术后彗形像差之间未发现相关性(P>0.05)。翼状胬肉术后1月,34例翼状胬肉患者的40例眼的角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差相对于术前均有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]翼状胬肉侵及角膜的长度、宽度、厚度和面积与术前角膜波前像差均相关,其中翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积可能更为重要。术后角膜波前像差的大小同样与翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积相关。因此,从翼状胬肉术后视觉质量来看,翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积的大小可作为翼状胬肉手术时机选择的一个客观指标。
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