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目的本研究通过使用充气式加温系统的三种保温温度档,观察其在婴幼儿开腹手术中对婴幼儿体温的影响,以探寻充气式加温系统在婴幼儿围术期保暖中的最佳使用方法。方法选取2014年10月至2015年12月在郑州大学第一附属医院手术室择期行全麻下开腹手术的90例婴幼儿为研究对象。严格按照纳入标准与排除标准选取研究对象,将符合标准的90例婴幼儿依据入院顺序采用随机数法随机分为3组,每组30例,患儿入室后即刻覆盖充气式保温毯,三组充气式加温系统分别设置不同的温度档,即高档:(45℃档,45min后自动调节为43℃),中档(43℃档),低档(38℃档)。记录患儿麻醉前、麻醉后15min、30min、45min、60min及之后每30 min的鼓膜温度、血压、心率,直至手术结束,术后记录输液量,失血量,拔管时间和麻醉苏醒时间,寒战等情况。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料以`x±s表示,不同时间点的鼓膜温度、心率、血压的比较采用单因素方差分析(差异有统计学意义时两两比较采用Bonferroni法)、重复测量方差分析;低体温发生率和寒战发生率采用卡方检验;麻醉苏醒时间、拔管时间的比较采用单因素方差分析(差异有统计学意义时两两比较采用Bonferroni法)。结果1.三组患儿麻醉前核心温度差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿麻醉后30min鼓膜温度分别为,高档组(36.36±0.22)℃,中档组(36.31±0.24)℃,低档组(36.14±0.27)℃,两两比较高档组与低档组的差异有统计学意义(P<0.01),高档组与中档组差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1h及之后,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);麻醉时间超过3h,高档组与其他两组的差异均有统计学意义,中档组与低档组的差异无统计学意义(P>0.05)。2.低体温发生率分别为高档组2/30(6.67%)、中档组5/30(16.67%)、低档组11/30(36.67%),三组差异有统计学意义(P<0.05)。3.三组患儿术后寒战发生率分是高档组为0/30、中档组为1/30(3.33%)、低档组为6/30(20%),高档组与低档组的差异有统计学意义(P<0.0167)。4.三组患儿在各个时间点的心率、平均动脉压的差异均无统计学意义(P>0.05)。5.三组患儿麻醉苏醒时间分别是高档组为(16.08±5.21)min、中档组为(20.48±4.47)min、低档组为(23.04±5.13)min,3组差异有统计学意义(P<0.01);拔管时间分别是高档组(18.95±7.25)min、中档组为(24.13±7.25)min、低档组为(26.43±5.98)min,三组差异有统计学意义(P<0.01)。结论1.充气式加温系统的三种温度档在降低婴幼儿开腹手术中低体温的发生率上均能起到一定程度上的效果。2.充气式加温系统的三种温度档在婴幼儿开腹手术中的使用:(1)充气式加温系统的低档仅适用于预计麻醉时间短于1h且麻醉前患儿核心体温未低于36.5℃的婴幼儿开腹手术。(2)中档适用于预计麻醉时间超过1h的婴幼儿开腹手术;另外,在预计麻醉时间<1h,患儿麻醉前核心体温低于36.5℃的开腹手术,也应使用充气式加温系统的中档。(3)高档适用于预计麻醉时间超过1h且患儿麻醉前核心体温低于36.5℃的开腹手术。3.充气式加温系统的三种保温档可以有效的保持婴幼儿心率、血压等生命体征的平稳,保证患儿安全、平稳的度过渡过整个手术过程。4.充气式加温系统的三种温度档在缩短麻醉苏醒时间、拔管时间的效果上,降低寒战发生率的效果上,高档或者中档的效果最佳,低档的效果较差。