不同剂量rhPTH对下颌骨牵张成骨新骨形成差异的实验研究

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目的:研究重组人甲状旁腺激素(recombinant human parathyroid hormone,rhPTH)对下颌骨牵张成骨新骨形成的影响并初步探讨其量效关系。  对象与方法:选用日本大耳白兔45只,制+备成单侧下颌骨牵张成骨模型。经过5天延迟期后随机分为对照组(隔日皮下注射生理盐水1ml)、实验A组(隔日皮下注射rhPTH10μg/kg?体重)、实验B组(隔日皮下注射 rhPTH20μg/kg?体重)、实验C组(隔日皮下注射rhPTH30μg/kg?体重)、实验D组(隔日皮下注射rhPTH40μg/kg·体重)。牵张速率设计为1 mm/d共牵张延长下颌骨10mm。在牵张完成后0,1,2周各组处死3只实验动物,对牵张区新生骨组织进行X线及扫描电镜观察、组织学大体观察及计量学研究、骨密度及钙离子浓度检测,比较不同剂量的rhPTH对下颌骨牵张成骨新骨形成影响的差异。  结果:在固定期0,1,2周,各实验组的成骨细胞数量、骨小梁的厚度和面积、骨钙离子浓度和骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生骨小梁的密集程度、连续性和相互连接融合情况也明显优于对照组。实验 C组的平均成骨细胞数最高,并且在固定期0周明显高于其他各实验组;在固定期1周 C组的平均骨小梁厚度、面积和骨痂钙离子浓度明显高于其他各实验组;骨密度值 C组高于其他各实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:rhPTH对下颌骨牵张成骨的新骨形成有明显促进作用。在一定剂量范围内,隔日皮下注射的剂量为30μg/kg促进牵张成骨的作用最明显。应用外源性 rhPTH可能通过刺激增加成骨细胞数量和活性来促进牵张成骨新骨骨小梁的的形成、钙化及融合,从而使新骨成熟的时间缩短。但有关机制和适宜用药剂量还需进一步研究。
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