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目的:
评价可溶性转铁蛋白受体(s-TfR)对判定慢性肾脏病(CKD)4-5期的患者肾性贫血铁缺乏的临床意义，及其与铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)的相互关系。
方法:
CKD4-5期的患者60例，清晨空腹采取静脉血测定血红蛋白(Hb)，血清铁蛋白(SF)，血清铁(SI)，转铁蛋白(Tf)，血肌酐(Scr)，C反应蛋白(CRP)及可溶性转铁蛋白受体(s-TfR)，依据aMDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)，利用血清铁(SI)及转铁蛋白(Tf)计算转铁蛋白饱和度(TS)，对结果组间比较采用独立样本t检验，SF、TS分别与s-TfR进行线性相关性分析。
结果:
储备铁缺乏组和可利用铁缺乏组的s-TfR相比正常组均有差异性[分别为(43.53±13.02)nmol/l比(19.25±12.25)nmol/l，p<0.05；(48.97±14.23)nmol/l比(18.24+11.45)nmol/l,p<0.01)]，s-TfR与SF之间呈负相关(r=-0.308，P<0.05)，s-TtR与TS之间呈显著负相关(r=-0.817,P<0.01)。
结论:
1、在CKD4-5期的肾性贫血患者中，铁缺乏患者普遍存在，可利用铁缺乏更为严重。
2、s-TfR可以作为慢性肾脏病肾性贫血的患者体内可利用铁缺乏的临床判定指标。