白虎加人参汤联合短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(火热炽盛证)血糖波动影响的临床观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:eciling
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目的:观察白虎加人参汤联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者(火热炽盛证)的血糖波动、胰岛素使用总量、强化治疗天数、住院总天数、中医证候等的影响,探讨白虎加人参汤联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者辨证属火热炽盛证血糖波动及改善中医证候的临床意义。方法:采用随机对照表随机分组的方法,将符合纳入标准的66例符合2型糖尿病火热炽盛证的患者随机分为试验组与对照组,每组各33例。除基础治疗(健康教育、饮食控制、运动等)外,对照组给予短期胰岛素强化治疗(胰岛素泵持续皮下注射);试验组在对照组的基础上加用白虎加人参汤加减方。观察两组患者使用短期胰岛素强化治疗期间,血糖波动、胰岛素总用量、强化治疗天数、住院总天数、中医证候积分等的变化,应用SPSS24.0软件进行统计学分析。结果:(1)中医证候积分及疗效评价:白虎加人参汤对T2DM火热炽盛证患者中医证候有改善作用,与治疗前及与对照组相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。其中试验组31例中,显效11例,有效19例,无效1例,总有效率96.77%;在对照组32例中,显效1例,有效26例,无效5例,总有效率84.38%。两组相比,试验组中医疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)血糖波动:治疗后,两组治疗方案均具有降低血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)的作用,且与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的平均血糖值(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)进行组间比较,试验组下降明显低于对照组,差异显著统计学意义(P<0.01)。说明试验组在改善MBG、LAGE等方面作用明显。(3)胰岛素总用量、强化治疗天数、住院总天数:治疗后,试验组患者胰岛素总用量、强化治疗天数、住院总天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性指标:治疗前后试验组和对照组受试者的生命体征平稳,血常规、尿常规、粪便常规均未见异常,肝功能、肾功能、心电图等检查均在正常范围内,整个临床试验过程无不良反应及不良事件发生。研究结论:导师岳仁宋教授使用经方“白虎加人参汤”联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病(火热炽盛证)患者,不仅可以明显改善临床症状,而且可以平稳控制血糖,改善血糖波动,减少胰岛素总用量,缩短强化治疗天数及住院总天数以节省患者医疗费用,与单纯短期胰岛素强化治疗相比,具有一定的优势,值得深入研究。
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