2型糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床分析

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目的:探讨2型糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿临床特点差异,为其诊断、治疗提供依据。方法:回顾分析细菌性肝脓肿患者75例临床资料,其中2型糖尿病并发细菌性肝脓肿28例(DM组),非糖尿病细菌性肝脓肿47例(非DM组),比较两组一般资料、临床表现、辅助检查、肝脓肿特点、治疗方法及疗效等。结果:两组年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05),两组上腹痛症状、腹部压痛体征差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查两组比较白细胞计数、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高及血小板计数>300×109/L例数差异有统计学意义(P<0.05);脓液细菌培养阳性率及肺炎克雷伯杆菌培养率两组比较差异有显著性(P<0.025);两组抗菌药物使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。DM组患者延误诊治较非DM组多,差异有统计学意义(P<0.05)。75例细菌性肝脓肿患者经过综合治疗后均好转出院。结论:糖尿病并发肝脓肿患者症状体征不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位感染,病原菌以肺炎克雷伯杆菌多见,治疗应强调有效控制血糖、及时穿刺治疗、合理、足量应用抗菌药物、脓腔个体化治疗和营养支持,从而提高疗效,降低住院费用。
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