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目的:研究增生期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)后1年内玻璃体积血发生(vitreous hemorrhage,VH)的临床特点及原因。方法:分析2013年10月至2015年3月南昌大学第二附属医院眼科行PRP治疗的PDR患者121例229眼。记录患者的年龄、性别、糖尿病类型、糖尿病病程、PRP治疗前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)情况。将PDR患者依据糖尿病类型分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)组及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组进行比较,T1DM组13例26眼,其中男性5例,女性8例,平均年龄28.0±4.1岁,平均病程7.4±3.4年;T2DM组患者108例203眼,其中男性59例,女性49例,平均年龄53.5±9.8岁,平均病程8.7±4.2年。将PRP治疗后视力提高及视力稳定视为有效,比较两组完成PRP治疗后第一次随访时的视力有效率,统计完成PRP治疗后随访1年时间内发生VH的眼数,并对两组进行比较。T2DM组患眼依据PVD的情况,将完全性PVD患眼分为A组,共23眼,不完全PVD患眼及无PVD患眼分为B组,共180眼,比较A、B两组患眼完成PRP治疗后发生VH的情况。记录完成PRP治疗与VH发生的时间间隔,并将发生严重VH的患眼行23G玻璃体切割手术,记录术前BCVA、眼压等眼部情况,术后随访1-24个月,观察术后BCVA、眼压以及手术并发症等情况。统计学采用SPSS 17.0。结果:1、PRP治疗后第一次随访(治疗后半个月)时T1DM组患者视力提高及视力稳定24眼,有效率为92.31%,T2DM组患者视力提高及视力稳定196眼,有效率为96.55%,两组之间视力有效率比较,差异无统计学意义(P=0.608)。2、接受PRP治疗的T1DM患者13例26眼,治疗后发生VH的眼数为5眼,接受PRP治疗的T2DM患者108例203眼,治疗后发生VH的眼数为11眼,T1DM组较T2DM组完成PRP治疗后VH的发生率更高,差异有统计学意义(P=0.009)。3、在T2DM组中,合并完全PVD眼数为23眼,PRP治疗后发生VH的眼数为1眼,合并部分及无PVD眼数为180眼,发生VH的眼数为10眼,两组PRP治疗后VH发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、发生严重VH的16眼行玻璃体切割手术,术中观察VH发生的原因,其中纤维膜血管膜及(或)新生血管破裂14例,增殖膜牵拉视网膜血管1例,占不明原因1例。5、PRP治疗后随访1年时间内,各个时间段均有VH发生,PRP治疗后3个月内发生VH的眼数为4眼,3至6个月时发生VH的眼数为6眼,6至9个月时发生VH的眼数为4眼,9个月至1年发生VH的眼数为2眼。6、玻璃体切割术后14眼视力不同程度提高。手术并发症包括医源性视网膜裂孔1眼,角膜水肿3眼,术后早期高眼压2眼,复发性VH1眼。结论:PDR患者完成PRP治疗后仍有VH发生的可能,VH发生的原因有纤维膜血管膜及(或)新生血管破裂,增殖膜牵拉视网膜血管出血。T1DM患者完成PRP治疗后VH发生率高于T2DM患者。