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目的：了解早期营养支持对于早产儿生长发育的影响。方法：采用回顾性调查的方法,收集我院2011年1月至2012年12月合格的早产儿临床资料120份。分析其出生后的早期营养支持及生长发育情况,根据出生后2周内蛋白质、脂肪及总热卡的平均摄入量进行分组,蛋白质平均摄入量＞3g/(kg.d)为高蛋白质组,蛋白质平均摄入量≤3.3g/(kg.d)为低蛋白质组。脂肪平均摄入量≥3.6g/kg. d为高脂肪组,脂肪的平均摄入量＜3.6g/kg. d为低脂肪组。总热卡平均摄入量≥120kcal/(kg. d)为高热卡组,总热卡平均摄入量<120kcal/(kg. d)为低热卡组。分别比较各组间早产儿在纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月时的体重、身长、头围情况,宫外生长迟缓(Extrauterine Growth Retardation EUGR)的发生率,完成追赶性生长的情况及智力发育指数(Mental Development Index MDI)和运动发育指数(Psvehomotor Development IndexPDI)。并对纠正月龄12个月的体重、身长、头围与智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的关系进行相关性分析。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.早期营养支持对体格发育的影响①高蛋白质组与低蛋白质组比较,高蛋白质组纠正胎龄40周、纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月体重比低蛋白质组重,差异有统计学意义(P<0.05)。与低蛋白质组相比,高蛋白质组纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月的身长较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。高蛋白质组纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月头围比低蛋白质组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。分别以体重、身长、头围为参数,高蛋白质组EUGR的发生率均低于低蛋白质组,差异有统计学意义(P<0.05)。在纠正胎龄40周、纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月时,高蛋白质组完成追赶性生长的情况优于低蛋白质组,差异有统计学意义(P<0.05)。②高脂肪组与低脂肪组比较,在纠正胎龄40周时高脂肪组体重高于低脂肪组,差异有统计学意义(P<0.05),在纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月体重差异没有统计学意义(P>0.05),在纠正胎龄40周、纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月时,两组早产儿身长、头围差异均没有统计学意义(P>0.05)。以体重为参数,高脂肪组EUGR发生率低于低脂肪组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄40周时体重完成追赶性生长的情况优于低脂肪组,差异有统计学意义(P<0.05)。分别以身长和头围为参数,两组早产儿EUGR发生率差异无统计学意义(P>0.05),在纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月身长及头围完成追赶性生长的情况差异无统计学意义(P>0.05)。③高热卡组与低热卡组比较,高热卡组纠正胎龄40周、纠正月龄1个月、3个月、6个月、12个月体重比低热卡组重,差异具有统计学意义(P<0.05)。在纠正胎龄40周、纠正月龄1个月、3个月时高热卡组的身长长于低热卡组,头围比低热卡组大,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿在纠正月龄6个月、12个月时的身长及头围差异无统计学意义(P>0.05)。分别以体重、身长、头围为参数,高热卡组EUGR的发生率均低于低热卡组,差异有统计学意义(P<0.05)。体重、身长、头围完成追赶性生长的情况均优于低热卡组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.早期营养支持对早产儿神经发育的影响高蛋白质组与低蛋白质组比较,早产儿的MDI值及PDI值差异有统计学意义(P<0.05),高蛋白质组早产儿的MDI值、PDI值比低蛋白质组早产儿分别高出9.2分和11.26分。高脂肪组与低脂肪组比较,两组早产儿的MDI值、PDI值差异没有统计学意义(P>0.05)。高热卡组与低热卡组比较,MDI值、PD]值差异均有统计学意义(P<0.05),高热卡组早产儿的MDI值、PDI值比低热卡组早产儿分别高出6.42分和8.32分。3.早产儿体格发育对智力及运动发育的影响在纠正月龄12个月时的体重与MDI、PDI无相关关系(P>0.05),身长与MDI、PDI呈正相关(P<0.05),r分别为0.355、0.702。头围与MDI、PDI呈正相关(P<0.05),r分别为0.678、0.686。结论1.早产儿蛋白质、脂肪及热卡的摄入对体格发育有着显著影响,特别是蛋白质及热卡的摄入对早产儿体格发育的影响可以延续到纠正月龄12个月,能有效的促进追赶性生长的完成。2.出生后早期的营养支持情况对早产儿的智力及运动发育存在影响,尤其是蛋白质及热卡的摄入量对智力及运动发育具有积极的促进作用。3.早产儿的智力及运动发育与纠正月龄12个月身长及头围存在正相关关系,与纠正月龄12个月体重无相关关系。