糖尿病患者无症状性脑动脉病变危险因素的研究

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目的:以TCD检测的脑动脉异常率和TCD检测半定量评分为参数,探讨糖尿病患者年龄、病程、血压、血脂和尿酸等相关危险因素与糖尿病患者无症状性脑动脉病变的关系;为研究TCD检测的糖尿病患者无症状性脑动脉病变是否可作为中风的独立危险因素建立数据库。 方法:收集199例未中风糖尿病住院病人的病历资料,包括相关实验室资料和TCD检查数据,排除合并任何急性脑血管病和其他颅内疾病的患者。对TCD检测结果进行半定量评分。SPSS11.0统计包分析TCD检测动脉异常率和TCD检测半定量评分与年龄、糖尿病病程、血压、血脂有关代谢指标、血尿酸的相关性。 结果:1、性别与TCD检测的脑动脉异常率和TCD半定量评分无关,年龄与脑动脉异常率呈直线相关,其中血速增快异常率和颈动脉系统各动脉异常率受年龄影响明显。2、TCD检测的脑动脉异常率与病程相关。随着病程的延长,中青年糖尿病患者MCA、OA,老年糖尿病患者ICA,VA异常率显著增加。3、TCD检测半定量评分与年龄和病程呈直线相关。4、多元线形回归显示TCD检测的脑动脉异常率与血甘油三脂、低密度脂蛋白、尿酸水平相关,TCD检测半定量评分与血低密度脂蛋白和舒张压呈直线相关。 结论:TCD检测动脉异常率和半定量评分能更敏感地反映糖尿病患者无症状性脑动脉病变的特点。年龄、糖尿病病程、血甘油三脂、低密度脂蛋白、尿酸及舒张压是糖尿病患者无症状性脑动脉病变的危险因素。TCD检测的糖尿病患者无症状性脑动脉病变特点与中风相关特点吻合,有可能作为预测糖尿病患者中风危险度的指标。
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